При заражении любым кожным заболеванием, которое входит в группу «лишаев», людей часто волнует вопрос, как понять, что лишай проходит. Это и неудивительно, ведь продолжительность недуга у каждого разная и напрямую зависит от особенностей человеческого организма, качества функционирования иммунной системы, подобранного метода лечения и многих других моментов.

При этом стоит отметить, что каждый тип лишая имеет свои симптомы, поэтому в каждом случае свои признаки угасания заболевания.

Что представляет собой заболевание, признаки его угасания

Розовый лишай – это кожное заболевание, которое характеризуется образованием на теле у человека материнских бляшек. Опасность этого вида лишая заключается в том, что при неправильном или несвоевременном лечении он может приобрести циклический характер, а это способствует постоянному появлению на теле новой сыпи. В течение 10–15 дней может отмечаться около десяти вспышек.

В этом случае после выздоровления на участке, где присутствовала сыпь, никаких следов не остаётся. Это свидетельствует о том, что недуг закончился.

Несмотря на то, что у основной категории людей заболевание проходит в течение четырех-шести недель, после выздоровления обязательно нужно отправиться на приём к доктору. Он сделает визуальный осмотр вашей кожи и сообщит вам информацию о состоянии вашего здоровья. Как правило, даже после решения врача, что лишай прошел, человеку прописывают препараты, действие которых направлено на улучшение состояния иммунной системы человека.

Среди таких препаратов самыми популярными являются следующие:

Особенности отступления стригущего лишая

Распознать, как проходит стригущий лишай, можно по следующим признакам:

1. Поражённые участки перестают увеличиваться.
2. Кожный покров подсыхает.
3. Чешуйки отпадают, а на их месте появляется новая кожа, которая отличается от остального кожного покрова более светлым оттенком.
4. Выступающий вокруг поражённых участков валик отпадает.

Достаточно часто врачи, чтобы убедиться в полном выздоровлении пациента, заставляют его пройти анализ на наличие заболевания (анализ сдаётся три раза через каждые 2–3 недели). Его суть заключается в том, что из ранее поражённых участков кожного покрова берётся соскоб, который затем исследуют на наличие живых грибков.

Если в результате трёх сдач анализа грибок не обнаружен, то это является доказательством того, что заболевание полностью прошло. Если же, несмотря на отсутствие симптомов, хоть один из анализов указывает на наличие живого грибка, то лечение необходимо продолжить, т.к. лишай вылечен не полностью.

В тех ситуациях, когда люди не могут разобраться, прошёл ли стригущий лишай, по симптоматике можно сделать это на ощупь. Для этого следует закрыть глаза и начать ощупывать все поражённые недугом участки. Если они все гладкие, нет шероховатостей и бугорков, то можно на 70% утверждать, что лишай прошёл. Но в любом случае это должно быть подтверждено анализами.

Как определить, что отрубевидный лишай отступил

Отрубевидный лишай – это кожное заболевание, в ходе которого участки кожного покрова становятся рыхлыми и неровными, сливаются один с другим.

Узнать, прошла ли отрубевидная форма лишая, можно только с помощью пробы Бальцера. Её суть заключается в том, что ранее поражённые недугом участки смазывают раствором йода.

После этого могут произойти две вещи:

1. Если человек не выздоровел и в его организме ещё присутствует грибок, то смазанные участки кожи поглотят йод и приобретут ярко-коричневый окрас.
2. Если человек выздоровел и грибок отсутствует, то смазанные участки кожи приобретут бледно-жёлтый окрас.

В тех ситуациях, когда после нескольких проведённых проб Бальцера участков с ярко-коричневым окрасом становится меньше, можно утверждать, что заболевание проходит.

Существует ещё одна возможность проверить, отступил ли отрубевидный лишай – соскоб из поражённых участков кожи. Если в процессе исследования соскоба обнаружится, что грибки живы и продолжают развиваться, то не остаётся ничего другого, как продолжить лечение.

Кроме того, некоторые люди для определения состояния болезни используют лучи кварцевой лампы. В этом случае будет происходить следующее – при неполном выздоровлении поражённые участки будут подсвечиваться бурым, сине-зелёным и желтовато-красным цветами.

Методы эффективного лечения лишая

Для того чтобы быстрее избавиться от лишая, необходимо выполнять следующие лечебные меры:

1. В первую очередь необходимо сесть на диету. Это связано с тем, что вызвать недуг вполне мог пищевой продукт. Из рациона требуется исключить шоколадные изделия, цитрусы, сладости, солёное, острое, копчёное; определённой группе пациентов следует перестать употреблять ещё и молоко.
2. Следует отказаться от приёма ванны и заменить её душем.
3. Запрещено во время купания использовать жёсткие мочалки или полотенца, поскольку они травмируют кожный покров.
4. Нужно использовать одежду (в том числе и нижнее бельё) только из натуральных тканей.
5. Среди препаратов обязательно должны присутствовать мази, которые содержат в себе гормон надпочечников. В эту группу входят Флуцинар, Кловейт, Кутивейт и другие.
6. Чтобы смягчить кожу, следует отдать предпочтение растительным маслам. Идеально подойдёт персиковое и облепиховое.
7. Уменьшить ощущения зуда помогут такие мази, как Эритромицин и Синафланом.
8. Из таблеток врачи рекомендуют Кетотифен.

Если выполнять вышеуказанные лечебные меры, то от любой разновидности лишая получится избавиться в самые короткие сроки.

Главное, что следует понимать, – самолечение недопустимо. Неправильные кремы и другие виды лекарственных препаратов только ухудшат состояние недуга. Всё должно проходить под строгим контролем дерматолога.

Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как «стригущий лишай», заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного. А ведь это, действительно, так. Просто бездомному больному котенку тоже хочется отдохнуть в уютном и теплом местечке.

Светлана Турбовская
Детский врач-дерматолог, заведующая консультативно-реабилитационным отделением Московского городского центра по детской дерматологии при кожно-венерологическом клиническом диспансере №8, канд. мед. наук

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум. Надо сразу отметить, что современные врачи термином «стригущий лишай» практически не пользуются, т.к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи. Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Лишай у детей: источники заражения

Микроспория и трихофития делятся на:

• антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
• зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Почему у ребенка может быть лишай:

• гиповитаминозы;
• нарушения иммунитета;
• микротравмы кожи;
• острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха , а также несоблюдение правил личной гигиены. По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Лишай у ребенка: проявления

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях.

При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу «кольцо в кольце». При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины.

При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай, т.к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены).

Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается. Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.

При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Лишай у ребенка: диагностика

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как: — осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах. — исследование волос или чешуек кожи под микроскопом Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки. — посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде). При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.

Лечение лишая у детей

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара. Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения. Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Как понять, что лишай у ребенка вылечен

• исчезновение внешних проявлений;
• три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции. При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.

Лишай у детей: меры профилактики

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств).

Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС. Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).

При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов. Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.

Рекомендации родителям

При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.

• Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
• Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

Кожные заболевания, объединенные сходными симптомами в одну группу с общим названием «лишай», у каждого человека могут протекать по-разному. Ход и длительность течения болезни может зависеть от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы, выбранного типа лечения и ряда других факторов. Как понять, что лишай проходит (красный, стригущий, отрубевидный или опоясывающей лишай), и не представляет опасности для окружающих, когда можно прекратить лечение и вернуться к привычному образу жизни?

Как понять, что розовый лишай прошел

Если на теле появляется материнская бляшка, а затем высыпания распространяются по всему телу, то поставить диагноз лишай Жибера просто. Как определить, прошел лишай или нет? Данное заболевание может приобрести циклический характер, и новые высыпания могут появляться на теле снова и снова. За 10 – 15 дней может повториться до 10 новых вспышек.

Но чаще всего по прошествии 1,5 – 2 месяцев новые высыпания перестают возникать, а старые начинают исчезать.

На месте бывших пятен никаких следов не остается. Это говорит о том, что наступило выздоровление. А как розовый лишай передается, подробную информацию вы можете найти здесь.

Как отступает стригущий лишай

Для фазы выздоровления от стригущего лишая характерны следующие признаки:

• очаги поражения перестают увеличиваться в размерах;
• кожа начинает подсыхать;
• чешуйки отпадают и на месте бывшего лишая проступает новая кожа, которая отличается от остальной светлым оттенком;
• выступающий валик вокруг лишая также со временем отпадет.

Как определить, что лишай прошел самостоятельно, без врача? Для этого нужно закрыть глаза и ощупать ткани в месте локализации бывшего лишая. Если все ткани на ощупь гладкие, без шершавостей и бугорков, ничем не отличаются от соседних участков, значит, лишай отступил. А вот как же передается этот вид лишая? Ответ на этот вопрос вы найдете тут.

Как проходит отрубевидный лишай

Визуально отличить отрубевидный или цветной лишай от других видов кожных болезней просто. Поверхность пораженных участков очень неровная и рыхлая, а по форме они, как правило, неправильные, сливаются и образуют причудливые узоры.

[attention type=red]Важно! Понять, что цветной лишай проходит, тоже нетрудно. Кожа становится более гладкой и участки, пораженные лишаем, перестают разрастаться. Но лучше, если выздоровление зафиксирует врач.[/attention]