Быстрый переход по странице

Разработанный советским ученым М.И.Певзнером лечебный рацион стол 4 помогает справляться с острыми заболеваниями кишечника, сопровождающимися диареей, в частности, с колитами, энтероколитами, дизентерией, туберкулезом кишечника, брюшным тифом, пищевыми отравлениями. Меню диеты 4 стол назначается гастроэнтерологами в период обострения патологий ЖКТ.

Разновидности диеты №4:

• стол 4а – лечебное питание предназначено для восстановления работоспособности кишечника при колитах с выраженными процессами гниения, повышенного газообразования и брожения;
• стол 4б – рацион, помогающий организму справляться с хроническими колитами в стадии затухания обострения (назначается после стола №4а).

Диета 4 стола при заболевании кишечника снимает воспалительные явления, снижает бродильные и гнилостные процессы, восстанавливает функционирование всего ЖКТ, снижает нагрузку на пищеварительную систему путем щадящего режима питания.

Характеристика и особенности диеты стол 4

Снижение калорийности суточного рациона при соблюдении стола 4 происходит за счет уменьшения количества поступающих с пищей жиров (до 70 гр) и углеводов (до 250 гр), при этом норма белков остается неизменной (около 90 гр, из которых 2/3 приходится на животные).

• Суточная порция поваренной соли – от 8 до 10 гр, объем свободной жидкости – от 1,5 до 2 л. Общая калорийность меню – 2000 ккал (8584 кДж).

Питание организуют дробное, пяти-шестиразовое, малыми порциями. Все продукты следует отваривать, готовить на пару или в мультиварке с последующим измельчением.

Недопустимо жарить и запекать продукты, а также употреблять любые консервы, маринованную пищу, соления, копчености. Блюда в теплом виде подаются только жидкие, перетертые и пюреобразной консистенции.

Таким способом достигается минимизация термического и химического раздражения слизистой желудка и кишечника.

Что можно и, что нельзя при диете 4 стол (ТАБЛИЦА 1)

Список разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов представлен в таблице ниже, для удобства продукты разбиты по категориям меню на день.

Наименование блюд и продуктов	Что можно	Что нельзя
Первые блюда	Супы на воде и обезжиренном, обязательно слабом, бульоне с добавлением слизистых крупяных отваров	Молочные супы, изделия на крепком мясном, рыбном, овощном и грибном бульоне, супы с крупами, макаронами, неперетертыми и запрещенными овощами
Мясные и рыбные блюда	Паровые котлеты, тефтели, фрикадельки, суфле, кнели. Постные сорта мяса и рыбы с удаленными сухожилиями и фасциями отваривают (готовят на пару) и перетирают, пропуская через мясорубку с минимальным диаметром отверстий. С тушек птиц обязательно снимают кожу и удаляют жиры.	Любые мясные и рыбные копчения, жирные сорта рыбы и мяса, консервы, рыбная икра, рыбий жир, колбасные изделия, субпродукты, мясо и рыбу, подаваемые куском, полуфабрикаты, фаст фуд
Гарниры	Пюрированные овощи (ограниченно), перетертые каши (рисовая, геркулесовая, гречневая, манная) на воде с добавлением малого количества молока, блюда из крупяной муки на воде	Пшенная, перловая, ячневая каша, макароны, вермишель
Десерты	Сахар в готовые блюда добавляют в ограниченном количестве (не более 50 гр/сутки), муссы, желе и кисели из разрешенных плодов	Кондитерские изделия, конфеты, сдобное печенье, торты, пирожные, шоколад, какао на молоке, компоты, мед, варенье, прочие сладости
Овощи	Все овощи употреблять с осторожностью, добавляя их в перетертом виде в супы. Полезны картофель, кабачки, морковь, тыква	Бобовые, капуста, кроме цветной, чеснок, лук, листовая зелень, перец, томаты, любые грибы
Фрукты и ягоды	Употреблять следует только плоды с вяжущими свойствами: кизил, груша, черемуха, айва, черника, черная смородина. Из них готовят желе и кисели на десерт. Полезны запеченные яблоки.	Любые свежие плоды и соки, выжатые из них, в диете не допустимы.
Напитки	Травяной, слабый черный и зеленый чаи, какао на воде, натуральный некрепкий кофе, отвары из сушеных плодов шиповника, черники, черемухи, черной смородины, негазированная минеральная вода (по назначению лечащего доктора)	Газированные напитки, энергетики, лимонад, холодные напитки, алкоголь
Молочная продукция	Свежий творог, ацидофилин, молоко только в качестве добавки в блюда (каши, супы, пудинги, омлеты), но не более 70-100 мл в день	Сливки, сметана, кефир, ряженка, сыр
Жиры	Растительные масла: соевое, кукурузное, подсолнечное, виноградных косточек, облепиховое, шиповниковое, льняное, тыквенное, ореховое и пр. для смазывания форм и добавления в пюре (не более 5 мл в сутки), сливочное масло натуральное несоленое свежее, его добавляют только в готовые блюда (около 5 гр на порцию)	Маргарин, кулинарный и животного происхождения жиры
Яйца	В сутки съедать не более 2 шт. куриных яиц, сваренных всмятку. Лучше всего готовить белковый омлет на пару	Жареные, сырые, сваренные вкрутую яйца
Хлеб	Суточная норма не должна превышать 0,2 кг подсушенного пшеничного хлеба или несдобного печенья	Ржаной, свежий хлеб, выпечка, изделия из сдобного, слоеного теста, длины и блинчики, оладьи
Приправы к пище	Допустимо использование сушеной зелени петрушки и укропа с малых количествах, белого молочного соуса	Соусы, кетчупы, майонез, пряности, приправы, ароматные травы с высоким содержанием эфиров

Стол 4 диета для детей аналогична взрослому рациону, только порции уменьшаются в зависимости от возраста ребенка.

Диета 4 стол — меню на неделю + рецепты

Завтрак

• Вариант №1. Овсяная каша на воде: 40 гр хлопьев геркулес проварить в 0,4 л воды 10 минут, перетереть через сито, добавить щепотку соли и ½ чайной ложки сливочного масла.
• Вариант №2. Белковый омлет: Взбить венчиком или вилкой 2 белка яиц, щепотку соли и ¼ стакана воды, перелить в стеклянную пиалу, смазанную маслом, готовить на пару в кастрюле или пароварке.

В качестве напитка на выбор: зеленый или ромашковый чай, черный кофе с каплей цельного молока или напиток из порошка корня цикория.

Второй завтрак

• Вариант №1: Отварить столовую ложку сушеных черничных ягод в 0,25 л воды на слабом огне (около четверти часа), процедить, остудить до температуры 25-30°C.
• Вариант №2: запечь в духовке или микроволновой печи среднее яблоко до мягкости, удалить кожицу, есть мякоть.

Обед

• Вариант №1. Бульон с манкой: 0,35 л некрепкого куриного бульона вскипятить, всыпать тонкой струйкой, постоянно размешивая, 15 гр манной крупы и щепотку сушеного укропа, проварить около 20 минут, подавать в теплом виде с кубиками сухариков из пшеничного хлеба, размоченными в тарелке.
• Вариант №2. Суп-пюре из мяса индейки с рисом: 2 ст. ложки риса промыть в холодной воде, отварить в 0,6 л воды до готовности, протереть вместе с жидкостью, пюрировать в блендере отварное филе индейки (70 гр), соединить с рисовой кашей и довести блюдо до кипения. Перед подачей добавить в тарелку 5 гр сливочного масла.

• Вариант №1. Картофельное пюре жидкое: 200 гр очищенных и нарезанных кусочками клубней сварить в литре воды, слить отвар, оставив не менее 100 мл, добавить щепотку соли и 5 гр сливочного масла, пюрировать толкушкой.
• Вариант №2. Гречневая каша-размазня: 2 ст. ложки крупы проварить 15 минут в стакане воды (300 мл) с добавлением соли (на кончике чайной ложки), перетереть через сито или пропустить через кухонный комбайн, добавить чайную ложку сливочного масла.

Мясо или рыба

• Вариант №1. Фрикадельки из телятины: 100 гр отваренной постной телятины измельчить до пюре в блендере, соединить с 20 гр отваренного в подсоленной воде риса, добавить 1/5 чайной ложки поваренной соли, выбить фарш, слепить из него шарики диаметром 2-3 см, отварить в воде или в специальной форме пароварки.
• Вариант №2. Рыбное суфле из филе хека: 100 гр сырого филе пропустить через мясорубку не менее 3 раз, вбить яичный желток, развести в 30 мл молока 5 гр муки пшеничной, проварить белый соус около 3 минут, добавить в котлетную массу, перемешать, выложить в смазанную растительным маслом форму и отправить в пароварку.

Напитки

• Вариант №1. Кисель из черемухи: 15 гр сушеных ягод залить кипятком (1/4 литра), протомить на огне четверть часа, настоять под накрытием около 45 минут, отфильтровать, добавить 15 гр сахарного песка, поставить на плиту, ввести 10 гр картофельного или кукурузного крахмала, разведенного в небольшой порции холодной воды, постоянно перемешивая деревянной лопаткой/ложкой, довести до кипения, вылить в стакан.
• Вариант №2. Отвар плодов шиповника лесного: около 20 гр измельченных с помощью ножа сухих ягод залить горячей водой (1/4 литра), довести до кипения, перелить в термос или укутать емкость, настоять не менее 4-5 часов, при желании подсластить чайной ложкой сахара.

Полдник

• Вариант №1: 100 гр кальцинированного свежего творога с сахаром и галетное печенье.
• Вариант №2. Творожная запеканка, приготовленная на пару: 150 гр творога смешать с чайной ложкой сахара и одним яйцом, добавить 5 гр манной крупы, вымешать, переложить в смазанную формочку и отправить в мультиварку, включив режим «пар».

Ужин

• Вариант №1. Паровые картофельные крокеты с рыбой: 120 гр отваренного картофеля протереть, соединить с яичной смесью (взбить вилкой 1/3 куриного яйца или 1 перепелиное), 10 гр сливочного масла, вымесить, обвалять в муке и руками сформировать лепешки, в середину которых заложить перемолотое и подсоленное филе минтая, защипать концы, сформировать шарики, отправить их в форму пароварки, предварительно смазанную растительным елеем, варить на пару 20 минут.
• Вариант №2. Суфле морковно-яблочное: 60 гр кочешков цветной капусты, припустить в воде, добавить кубики моркови и яблок (по 60 гр), проварить в ½ стакана воды 10 минут, всыпать 15 гр манной крупы и 5 гр сахарного песка, довести до кипения, остудить, перетереть через сито, добавить треть взбитого яйца и 5 гр сливочного масла, тщательно перемешать, выложить в смазанную елеем формочку и приготовить в мультиварке, поставив на режим «запеканка».

Составить меню на неделю вам поможет опытный диетолог. Самостоятельно можно распланировать трапезы на несколько дней вперед, опираясь на приведенную таблицу и воспользовавшись нашими рецептами.

Пусть пищеварительная система никогда вас не подводит. Будьте молоды и здоровы!

Содержание статьи:

Лечебный стол номер 4 – система питания, показанная при острых/хронических заболеваниях ЖКТ с сильной диареей в моменты обострения.

Цель диеты – снижения воспаления и процессов брожения в кишечнике.

Основные принципы диеты: ограничение соли, исключение всех продуктов, провоцирующих брожение в кишечнике.

Правила и принципы работы диеты Стол №4

• Для данной диеты рекомендуется ограничить жиры и сократить употребление химических/механических раздражителей для слизистой и ЖКТ.
• Следует исключить блюда, способные усилить процессы брожения в ЖКТ, вещества, которые раздражают печень, и продукты, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной.
• Пищу готовят на пару либо отваривают на воде.
• Консистенция блюд – жидкая, протертая, полужидкая.
• Питаться следует в одно и то же время, 6 раз в день.

Разрешенные продукты

• Чай без добавления молока и какао (можно добавить немного молока)
• Фруктовые, овощные и ягодные соки – только теплые. Рекомендовано разводить их чаем либо водой
• Отвары из отрубей/шиповника
• Вчерашний хлеб, сухари, печенье и несдобные «плюшки»
• 3-дневный кефир, творог обезжиренный
• Сыр неострых сортов, сметана – только для заправки
• Ацидофильное молоко
• Масло – топленое, оливковое и сливочное. Последнего – не более 5 г на блюдо
• Мясо/рыба – нежирные, пропущенные через мясорубку. Блюда из фарша, мясное суфле, мясо на пару, нежирная отмоченная сельдь, паштет домашний
• Яйца – только всмятку, в составе блюд и не более 1 шт в день
• Нежирные бульоны домашней лапшой, фрикадельками и крупяными отварами (рис, манка)
• Зелень (мелко рубить) – только ранняя
• Каши на воде (рис, греча, овсянка). Либо в виде котлет и пудингов
• Макаронные отварные изделия
• Овощи рекомендованы в виде котлет, пудингов или пюре. Можно запеченными и приготовленными на пару. Тыкву, цветную капусту и кабачки – отваривать или тушить
• Из сладкого: конфеты и сахар
• Ягоды с фруктами – только в киселях, вареньях, муссах и пюре

Запрещенные продукты

• Любые консервы
• Любые жирные колбасы, рыбу, мясо
• Овощи/фрукты в сыром виде
• Все маринады и копчения с соленьями
• Соусы, приправы, включая перцы и хрен с горчицей
• Перловка, пшенка и ячневая крупа
• Бобовые
• Продукция из теплого/сдобного теста
• Грибы
• Газированные любые напитки
• Мороженое
• Кофе с добавлением молока
• Шоколадные и кремовые изделия
• Холодные напитки

Как правильно составить меню диеты №4 на неделю для взрослых и для детей?

Меню на понедельник

• 1-й завтрак: пюре (картофель) + котлеты на пару (мясо) + рисовая каша + сладкий чай (можно с лимоном).
• 2-й завтрак:нежирный творог (только протертый).
• Обед: овощной суп (бульон нежирный, мясо протертое) + пюре из моркови + суфле (мясо) на пару + компот (из яблок).
• Полдник:чуть сладкий чай + сухари.
• Ужин: гречневый пудинг + протертый творог + сладкий чай.
• Перед сном:кисель.

Меню на вторник

• 1-й завтрак: манная каша + суфле из творога + сладкий чай.
• 2-й завтрак: запеченное яблочко.
• Обед:легкий бульон и фрикадельки + пюре из картофеля с рыбным суфле на пару + фруктовое желе (из сока).
• Полдник: сухарики + подслащенный отвар из шиповника.
• Ужин: рисовая каша + котлеты на пару (мясо) + сладкий чай (можно с лимоном).
• Перед сном: кисель.

Меню на среду

• 1-й завтрак: греча на молоке (протереть) + мясной сырок + сладкий чай (можно с лимоном).
• 2-й завтрак: яблочное пюре.
• Обед:легкий бульон (мясо) с рисом + запеканка из протертого мяса и картофеля + компот.
• Полдник:зефир + сладкий чай.
• Ужин:кабачковое суфле с рыбными биточками + сладкий чай.
• Перед сном: кисель.

Меню на четверг

• 1-й завтрак: овсянка + яйцо всмятку + сладкий чай с добавлением молока.
• 2-й завтрак:творог (протереть).
• Обед: нежирный бульон с лапшой + пюре (картофель) с мясными биточками (запекать) + яблочный мусс.
• Полдник:сухари + сладкий отвар из шиповника.
• Ужин: цветная капуста (запечь в сметане) + мясной рулет + сладкий чай.
• Перед сном: кисель.

Меню на пятницу

• 1-й завтрак: рисовая каша + сладкий чай (можно с лимоном) + творожный сырок.
• 2-й завтрак: запеченное яблочко.
• Обед: перловка с морковью на легком (вторичном) мясном бульоне + вермишель и бефстроганов (отварное мясо) + желе из фруктов.
• Полдник: сухари + сок (развести водой 1:1).
• Ужин: пюре (картофель) + рыбные котлеты на пару + сладкий чай.
• Перед сном: кисель.

Меню на субботу

• 1-й завтрак: греча на молоке (протереть) + творожный пудинг + сладкий чай (можно с молоком).
• 2-й завтрак: томаты либо запеченное яблочко.
• Обед: легкий куриный бульон с лапшой + рисовая каша с отварной курицей + компот.
• Полдник: вафли + сок (развести водой 1:1).
• Ужин: суфле из яблок/моркови (запечь в сметане) + заливное (рыба) + сладкий чай.
• Перед сном:кисель.

Меню на воскресенье

• 1-й завтрак: пюре (картофель) с сельдевым паштетом + кофе с добавлением молока.
• 2-й завтрак: стакан спелых ягод.
• Обед: овощной суп (легкий бульон с мелко нарезанными овощами) + овощное рагу с отварным мясом + компот из яблок.
• Полдник: творожная ватрушка + сладкий чай.
• Ужин: манный пудинг + тефтели на пару (мясо) + сладкий чай.
• Перед сном: кефир.

Отзывы врачей-диетологов

— Стола номер 4 рекомендуют придерживаться в течение нескольких дней. Обычно эту строгую диету прописывают при обострении, потому что главная цель – максимально щадящий режим питания для кишечника. Обязательно обильное питье – около 2 литров в день, а также ограничение соли – до 6 г в день. Нельзя употреблять блюда с температурой выше 62 градусов и ниже 15. Пищу требуется измельчать для лучшего усвоения и готовить на пару. Либо варить.

— При диете номер 4 категорически не рекомендованы любые сладости – все пирожные и торты, мармеладки и прочие сласти из рациона в обязательном порядке исключаются. Углеводов – максимум до 40 г в сутки, они способствуют брожению в кишечнике. Отказаться следует также от черной смороды. Диета кратковременная. После прекращения диареи и исчезновения болей диету меняют на стол номер 4б.

— Главная задача диеты № 4 – ограничить все раздражители ЖКТ: термические, механические и химические. Никаких продуктов, вызывающих брожение, гнилостные и секреторные процессы в ЖКТ, в меню быть не должно. Иначе можно усугубить состояние. Энергетическая ценность рациона также снижают, а пищу готовят в жидкой и протертой форме. Питание – только малыми порциями, никаких огромных тарелок с макаронами. На ночь разрешено выпить стаканчик жидкого киселя либо однодневного кефира. Назначать себе такую диету самостоятельно не рекомендуется: стол №4 может обострить сердечные заболевания. При недостатке веса диету пересматривают и корректируют в сторону увеличения энергетической ценности.

• Оградить слизистые оболочки от температурных, химических и механических влияний пищи для снятия воспаления.
• Устранить бродильные процессы.
• Успокоить перистальтику.

Параметры лечебного стола

Диета номер 4 для кишечника обеспечивает полноценный объем макроэлементов:

• белки 90 г, что является минимумом для взрослого человека весом до 90 кг;
• жиры 70 г — практически 1 г на килограмм веса, что поможет поддержать здоровье;
• 250 г углеводов — это почти 2,5-3 г на килограмм веса для энергообеспечения.

Макронутриенты вкладываются в нормы, дают организму силы для выздоровления при сложных болезнях ЖКТ, не перегружая его. Однако рацион будет неполноценным, так как ограничен в витаминах, минералах и клетчатке из-за отсутствия овощей и фруктов, молочных продуктов.

Дополнительные суточные правила лечебной диеты:

• до 1,5 литра воды и разрешенных напитков;
• умеренно солить блюда — до 7 г соли;
• питаться 5-6 раз.

Плана нужно придерживаться только пять дней с переводом на другие столы.

Что можно? Что нельзя?

Любой лечебный стол строится на ограничении блюд, способных вызвать ухудшение состояния. Таблица показывает, как запрещенные продукты воздействуют на ЖКТ:

Название продукта	Причина отмены
Свежий хлеб, хлебобулочные изделия, сдоба	Сахар и дрожжи вызывают брожение
Супы на бульонах, молоке, жирах, с добавлением овощей, круп и макарон	Жирные, крепкие бульоны имеют высокую ферментативную активность, овощи и крупы раздражают стенки кишечника клетчаткой. Макаронные изделия провоцируют брожение
Жирная свинина, говядина, курятина с кожицей. Полуфабрикаты из мяса (колбасы, сосиски, консервированные паштеты, тушенка). Большие куски мяса	Белковые волокна сложны для переваривания, жиры требуют выработки ферментов. В мясных продуктах используются добавки, усиливающие перистальтику
Жирная и жареная рыба, консервы, соленая и вяленая рыба, а также икра	Жиры тяжело перерабатываются. Соль впитывает воду, которую организм теряет при диарее. Консервы содержат жиры и тяжелые белки
Молоко, кефир, йогурт, сыр	Молочный казеин усваивается долго. Лактоза обостряет диарею
Растительное и сливочное масло, орехи, семечки	Перегружают пищеварительный тракт жирами
Яйца вкрутую и в виде яичницы	Жареное и жирное усиливает секрецию ферментов
Овощи	Раздражающее действие на кишечник
Ячневая и пшеничная крупа, перловка, бобовые	Клетчатка, которая содержится в оболочке зерен, травмирует слизистые. Растительные белки бобовых длительно расщепляются
Фрукты, мед, варенье, соки, компоты, квас, конфеты, печенье, сладости, сухофрукты	Сахар — главный источник брожения, гниения, вздутия
Какао и кофе с молоком, лате, газировка, горячий шоколад	Подобные сладкие напитки с сухим или свежим молоком вызовут ферментацию
Майонезы, кетчупы, соусы, пряные приправы	Перегрузка ЖКТ жирами, пряными добавками, молочными белками, химическими компонентами

Диета 4 при заболеваниях кишечника базируется на ограниченных продуктах:

• Сухари (200 г в свежем виде), вчерашний белый хлеб.
• Супы на неконцентрированных бульонах с развариваемыми и перетертыми крупами (манка, рис). Для сытности можно добавлять перетертое отварное постное мясо, фрикадельки, вбить и размешать яйцо.
• Говядина и телятина без крупных жил или в виде запеченных без масла котлет. Запеканки из мяса и птицы, легкие паштеты без яиц и овощей.
• Нежирная отваренная или тушеная рыба. Рыбные котлеты или фрикадельки в супах.
• Протертый на сите или приготовленный на основе сегодняшнего кефира творог.
• Свежее сливочное масло добавляется в каши и супы.
• Легкие омлеты на пару, не более двух яиц всмятку.
• Рис, овсянка и гречка на воде тщательно варятся и протираются.
• Разрешены бульоны из овощей.
• Зеленый и черный чай, несладкий кофе без молока, кисели, отвар шиповника, черники, смородины. Разведенный водой 1 к 2 яблочный сок.
• Яблочное пюре мелкой фракции. Запеченные в духовке яблоки.

Согласно диете, меню на неделю включает три приема пищи и три перекуса.

Варианты завтраков:

• овсяные хлопья (либо перетертые, либо быстрого приготовления) на воде со сливочным маслом, яйцо всмятку;
• манка на воде с маслом, сухарик (черствый хлеб);
• овсяные хлопья и отваренная курятина в виде паштета с небольшим количеством масла, кусочек черствого хлеба;
• запеканка из гречки и свежего (домашнего) творога в сухарях с яйцом;
• запеканка (суфле) из риса без молока с яйцами и сливочным маслом, сухарик;
• куриные котлеты на пару со сливочным маслом и яйцом, рис на воде.

Обеды:

• нежирный бульон из курятины с манкой, перетертая гречка на воде, паровые котлеты из курицы;
• суп с фрикадельками и рисом, вареная и перетертая гречка с паровыми котлетами;
• легкий бульон с рисом и куриное суфле с яйцами и сливочным маслом в духовке, подсушенный хлебец;
• рыбные паровые котлеты, перетертая гречневая каша, легкий овощной бульон с манкой;
• паровые котлеты из индейки, перетертый рис на воде, бульон на основе филе индейки с сухарями;
• суп на легком бульоне с перетертой говядиной и гречкой, рис с паровой котлетой.

Ужины:

• омлет на пару, манная каша;
• запеканка из гречки и творога с яйцом;
• суфле из риса, яйца и куриного мяса;
• запеченное рыбное филе и рисовая каша;
• паровые котлеты из индейки (или рыбы), гречневая каша;
• гречневая каша и два яйца всмятку.

Перекусы:

• галетное печенье без сахара;
• сухари из белого хлеба;
• желе или кисель без сахара;
• перетертый творог с запеченным яблоком;
• перетертое свежее яблоко.

Желе готовятся на основе кизила, айвы, а кисели варятся из груш и черники без добавления сахара. Зеленый чай, кофе, отвары шиповника, смородины, айвы и черемухи разнообразят питьевой режим и витаминный состав рациона.

Специализированные варианты диеты номер 4

Бродильная диспепсия возникает на фоне пищеварительных расстройств, вызванных нехваткой ферментов, сбоями режима питания, избытком грубой клетчатки и простых углеводов, проблемами с перистальтикой. Решить проблемы вздутия, тяжести в животе, «ленивого желудка» помогает модифицированная диета 4а.

Ее цель: ограничить поступление в организм веществ, раздражающих кишечник и провоцирующих брожение. Калорийность «успокоительной» диеты — 1600 ккал за счет преобладания белка и сниженного количества углеводов, к которым предъявляются основные требования. Придерживаться стола нужно не более пяти дней из-за однообразия и скудности продуктового набора.

Модифицированный вариант стола 4а рекомендован при заболеваниях кишечника во время обострений. Низкокалорийное меню одного дня включает:

1. Омлет на пару, манная каша на воде и чай.
2. Кальцинированный творог.
3. Мясной суп-пюре, тефтели на пару и кисель.
4. Стакан отвара шиповника.
5. Заливное из рыбы, вареная вермишель и чай.
6. Стакан кефира.
7. Сухари из белого хлеба, около 10 г сливочного масла в каши и не более 30 г сахара допустимы в течение дня.

Хронические умеренные воспалительные процессы вносят коррективы в рецепты блюд на каждый день. Диета 4б не раздражает ЖКТ, а именно препятствует брожению, усиленной секреции желчи и желудочного сока. Рекомендованное при комплексных заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, печени и желудка меню состоит из расширенного списка продуктов:

• около 200 г вчерашнего или сухого хлеба;
• супы на легких (вторых) мясных или рыбных бульонах с перетертыми крупами, фрикадельками и мелкорубленными овощами;
• отваренная нежирная рыба и мясо или в котлетах на пару;
• вареные и перетертые крахмалистые овощи: цветная капуста, картошка и морковь;
• сладкие ягоды и спелые фрукты;
• свежие помидоры при хорошей реакции на них;
• молочные продукты в блюдах, свежий творог и кефир;
• в пределах 15 г сливочного масла без соли за один прием пищи;
• не более двух яиц в сутки всмятку или в омлетах, запеканках;
• корица, фруктовые соусы, сыры, паштеты и заливные блюда в малом количестве, домашние соусы на бульонах и петрушке;
• до 100 г свежих ягод в сутки, печеные яблоки, кисели и желе из фруктов, кроме дынь, слив, абрикосов и арбузов;
• зеленый и черный чай, кофе и какао на молоке, разбавленные водой фруктовые соки до 150 мл;
• менее 50 г сахара в день, в том числе в готовых блюдах.

Рецепты диеты 4б исключают жирное мясо, птицу, рыбу, свежие фрукты, сдобу, жирные бульоны и тяжелые крупы (пшено, перловка), газировки и охлажденное питье, сладости и капучино:

1. На завтрак картофельное пюре с вареной рыбой и рисовым пудингом.
2. На перекус свежий творог.
3. На обед рисовый суп с размятой морковью, запеканка из мяса и гречки, желе из яблок или айвы.
4. На полдник омлет из белков и отвар шиповника.
5. На ужин морковное пюре с котлетами из постной говядины.
6. Перед сном творог или кефир.

Диета 4 при заболеваниях кишечника в стадии ремиссии

Расширенное меню на неделю предполагает переход к полноценному питанию на основе отварных, паровых или запеченных блюд. Ограничения касаются пищи, которая усиливает брожение и метеоризм:

• жареное и жирное мясо;
• насыщенные бульоны;
• свежие овощи и фрукты;
• крупы с большим содержанием клетчатки;
• бобовые;
• газировка;
• свежий хлеб и сдоба.

Можно побаловать себя зефиром, пастилой или лукумом.

Безглютеновое меню (диета №4аг)

Целиакия, или отсутствие определенного белка в слизистых кишечника, накладывает запрет на зерновые, содержащие растительный белок — глютен. Питание разрабатывается с преобладанием белковой животной и молочной пищи, а требования зависят от этапа лечения. При полном истощении показано внутривенное введение глюкозы и фруктозы. После прекращения рвоты и диареи вводится строгая диета на 8-10 месяцев, а после в рацион понемногу включаются продукты с глютеном.

Детям до 3-4 месяцев рекомендовано только материнское молоко, а в старшем возрасте — щадящая пища небольшими порциями и дробно. Основные правила:

• тушить, варить и перетирать;
• снимать кожицу с овощей и фруктов;
• полностью отказаться от винограда;
• исключить грубые волокна (яблоки, бобовые, сырую капусту);
• грибы не давать;
• исключить магазинное молоко;
• можно домашние молочные продукты при отсутствии непереносимости лактозы;
• сладости для повышения калорийности рациона.

Список доступных продуктов на диете 4аг:

• рис, кукуруза, соя, лесные орехи;
• овощи, в том числе картофель;
• фрукты, кроме фиников и бананов;
• кукурузная и рисовая мука;
• мясо и рыба, икра;
• гречка в малых объемах;
• растительные масла;
• домашняя сметана, сливки и масло, творог и сыры;
• сахар, мед, домашнее варенье;
• чай и молотый кофе;
• домашние паштеты, магазинная морская капуста, консервы из кукурузы.

Опасность для людей с целиакией представляют пшеница, овес и ячмень, а также продукты с их содержанием:

• мука, хлебобулочные изделия;
• консервы и соусы;
• пиво и водка;
• газированные и пакетированные напитки;
• растворимый кофе 3 в 1;
• жвачки, чипсы;
• промышленные молочные изделия.

Заболевания кишечника практически всегда нарушают работу смежных органов пищеварительной системы. Соблюдение принципов правильного питания, как правило, помогает держать симптомы под контролем и не доводить до осложнений.