Гематокрит выше нормы – это специфический лабораторный признак, который может указывать на протекание как несерьезных патологических процессов, так и опасных для жизни заболеваний. Повышенное отклонение показателей от нормальных может развиваться у лиц любого возраста и пола.

В подавляющем большинстве случаев повышен гематокрит в крови, если формируется на фоне прогрессирования в человеческом организме той или иной болезни. Однако спровоцировать такое состояние могут и безобидные причины.

Клиническая картина напрямую зависит от провоцирующего фактора. Тем не менее есть несколько характерных симптомов, например, тошнота, потеря ориентации в пространстве и приступы головокружения различной степени выраженности.

Диагностика проводится гематологом на основании результатов общего и биохимического анализов крови. После этого информация передается лечащему врачу, который занимается поиском пускового механизма.

Лечение заключается в применении консервативных методик. В основном обращаются к такой процедуре, как кровопускание. Игнорирование высокого гематокрита чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Показатели нормы

Нормальные значения гематокрита будут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности человека.

Таким образом, уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на объем главной биологической жидкости человека составляет:

• у мужчины – от 40 до 48%;
• у женщины – в пределах 36-46%;
• у новорожденного малыша – не более 60%;
• у детей до 13 лет – варьируется от 38-40%.

Если значения повышены хотя бы на 0.55%, то пациентам ставят диагноз «высокий гематокрит».

Этиология

Как уже было сказано, повышение гематокрита наиболее часто является следствием начала развития или прогрессирования какого-либо заболевания.

Наиболее частые причины такого заболевания:

• Тяжелая дегидратация (обезвоживание) – возникает на фоне того, что человек в той или иной ситуации употребляет внутрь небольшое количество жидкости, что сказывается на функционировании внутренних органов и систем. Такую проблему могут вызвать обильная рвота, упорная диарея и длительное влияние солнечных лучей.
• Хроническое течение гипоксии – это недостаток кислорода в органах и тканях. Чаще всего подобная патология выявляется при сахарном диабете и у тех лиц, которые на протяжении многих лет курят.
• Эритремия.
• Новообразования почек.
• Поликистоз надпочечников.
• Любая разновидность анемии.
• Перитонит.
• Внутренние кровоизлияния.
• Отравление токсическими веществами или лекарственными препаратами, в частности, гормональными и глюкокортикоидами.
• Хронические заболевания сердца.
• Эмфизема легких.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Бронхит в хронической форме.
• ХОБЛ.
• Синдромом гиповентиляции.
• Легочная гипертензия.
• Апноэ.
• Онкологические новообразования.
• Ишемическая болезнь почек и иные недуги со стороны этого органа.
• Обширные ожоги.
• Внутренние раны.

Вышеуказанные факторы влияют на возрастание уровня гематокрита как у взрослого, так и у ребенка. Однако стоит отметить, что незначительное повышение, на 10-12% у младенцев до года, является вполне нормальным явлением.

Тем не менее есть несколько возможных негативных причин возрастания такого показателя:

• перенесенное переливание биологического материала;
• передача плацентарной крови малышу после родов;
• хроническая внутриутробная гипоксия плода.

Кроме этого, физиологическими источниками подобного состояния выступают:

• период вынашивания ребенка, в особенности при протекании беременности на 2 и 3 триместре;
• изменение состава воздуха;
• длительное влияние стрессовых ситуаций;
• специфические условия труда – основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на высоте.

Симптоматика

Если гематокрит повышен, то это не останется незамеченным для человека. Клиническая картина напрямую зависит от этиологии, спровоцировавшей данное отклонение.

В некоторых случаях проблема может не проявляться какими-либо внешними признаками, при этом кроме легкого недомогания, человек больше ничего не почувствует.

Основные симптомы высокого hct в анализе крови объединяют в себе:

• приступы головокружения, которые могут варьироваться от легкого до сильного;
• нарушение дыхательной функции – пациенты предъявляют жалобы на то, что им трудно дышать;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
• слабость и быстрая утомляемость;
• частичная потеря ориентации в пространстве;
• непонимание происходящего.

Подобная симптоматика развивается как у взрослых людей, так и у детей. Единственным отличием может быть степень выраженности внешних проявлений.

Диагностика

Основой процесса диагностирования, на фоне которого будет обнаружено, что гематокрит выше нормы, выступает общеклиническое изучение крови.

Анализ состоит из нескольких этапов:

• забор биологического материала;
• помещение его в стерильную колбу;
• отправление в центрифугу;
• процедура разделения жидкости на составные части – для этого кровь должна на протяжении 1.5 часа находиться в центрифуге.

Затем происходит лабораторное изучение и интерпретация результатов гематологом, после чего вся информация передается лечащему врачу, который направил пациента на обследование.

Для установления причины отклонения от нормы в большую сторону, клиницисту необходимо:

• изучить историю болезни – для поиска хронических недугов;
• собрать и проанализировать анамнез жизни – для установления факта влияния безобидных источников;
• провести тщательный физикальный осмотр больного и оценить его внешний вид;
• детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины, что также может указать на базовое заболевание.

Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования подбираются в индивидуальном порядке для каждого человека.

Лечение

Успешная терапия и нормализация описываемого показателя состоят в ликвидации причины.

В некоторых ситуациях проведение специфических мероприятий не требуется, а достаточно лишь:

• бросить вредные привычки;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно проветривать помещения;
• пить достаточное количество жидкости;
• отказаться от бесконтрольного приема лекарств;
• рационализировать образ жизни.

Иные способы понизить гематокрит включают в себя:

• прием лекарственных препаратов, направленных на разжижение крови;
• кровопускание не более 500 миллилитров в сутки;
• замещение биологической жидкости растворами, уменьшающими ее вязкость.

Клиницисты наиболее часто предписывают:

• «Интерферон»;
• «Гидроксикарбамид»;
• «Анагрелид»;
• «Бусульфан»;
• радиоактивный фосфор.

Помимо этого, не стоит забывать про специальный рацион, который показан к соблюдению людям, страдающим от такой болезни. Рекомендуется обогащать меню продуктами, которые могут разжижать кровь.

Независимо от того, почему повышен гематокрит в крови, необходимо употреблять в пищу:

• зелень;
• кисломолочную продукцию;
• подсолнечное, кукурузное, оливковое и иные растительные масла;
• семена подсолнуха и тыквы;
• орехи;
• томаты и морковь;
• субпродукты;
• жирные сорта рыбы.

Стоит отметить, что устранение базового недуга может быть либо консервативным, либо хирургическим.

Возможные осложнения

Поскольку на фоне описываемого расстройства происходит повышение вязкости основной биологической жидкости человеческого организма, то наиболее частые осложнения представлены:

• инфарктом;
• гангреной конечностей, что может привести к ампутации руки или ноги, а это, в свою очередь, чревато инвалидностью;
• острой дыхательной недостаточностью;
• ишемическим инсультом.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития такой патологии, как повышенный гематокрит в крови, следует соблюдать лишь несколько несложных правил.

Профилактика включает в себя:

• ведение здорового образа жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• употребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
• избегание влияния стрессовых ситуаций;
• прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
• раннее выявление и полноценное устранение любой вышеуказанной патологической причины;
• регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

Прогноз отклонения гематокрита от нормы в большую сторону в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный, но только при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. В противном случае риск усугубления течения основной патологии и развития осложнений большой.

Общий анализ крови (ОАК) – лабораторное исследование, включающее в себя 11-12 показателей, характеризующих общее состояние человека, и являющееся ориентиром в постановке правильного диагноза для лечащего врача. Одним из таких показателей является гематокрит. При определенных условиях у взрослого этот показатель способен меняться, чаще повышаться.

Что такое гематокрит?

Кровь человека – жидкая система, состоящая из плазмы и форменных элементов. В норме у взрослого 65% плазмы и 45% форменных элементов. Плазма крови состоит из воды (90%) и растворенных в ней белках, полезных минеральных веществ и органических соединений. Форменные элементы представлены эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами.

Гематокрит или гематокритное число – соотношение форменных элементов к общему объему крови. Исчисляется в процентах.

Некоторые лаборатории принимают во внимание только эритроцитарную массу за общее количество форменных элементов, т.к. 99% всех элементов приходится именно на красные кровяные тельца. Исходя из этого, гематокритное число показывает дополнительно свертывающую способность крови и ее густоту.

Норма гематокрита у взрослых

В организме здорового человека – 5-6 литров крови и вся она представлена эритроцитами, тромбоцитами, лейкоцитами и плазмой.

У мужчин и женщин гематокрит почти одинаковый. Разница заключается в некоторых физиологических особенностях у женщин, возраста и массы тела. С процессом взросления организма количество форменных элементов и плазмы уменьшается в процентном соотношении.

Гематокрит новорожденного (независимо от пола) составляет 40-65%, а у детей до 14 лет – 30-45%. Исходя из показателей, гематокритное число сначала падает до 30%, после чего, по мере взросления постепенно выравнивается к значениям взрослого человека (соответственно половой принадлежности).

У мужчин

Гематокрит повышен у взрослого мужчины, по сравнению с женщиной, за счет большого количества эритроцитов и других форменных элементов в крови, когда ее жидкая часть находится на неизменном уровне.

Такая физиологическая разница связана с повышенным уровнем тестостерона в крови мужчины. Этот гормон, ответственный за набор мышечной массы, приводит к увеличению поставки кислорода к тканям и повышению эритроцитов. Норма гематокрита мужского населения в среднем составляет 0.44-0.48 единиц.

У женщин

Норма гематокритного числа у женщин – от 0.36 до 0.43 единиц.

Такое низкое значение соотношения плазмы крови к форменным элементам связано с рядом причин:

• течение беременности;
• циклы менструации;
• пониженный уровень эритроцитарной массы к плазме по сравнению с мужчинами.

Вследствие физиологической кровопотери в период менструального цикла, показатели гематокрита могут понижаться. Такое явление не должно беспокоить женщину, так как восстановительные способности организма не нарушены.

Признаки отклонения от нормы

В зависимости о того, повышен гематокрит или понижен, будут характерные клинические проявления.

При пониженных показателях соотношения форменных элементов к плазме будут: общая слабость, головокружение, сонливость, бледность кожных покровов. Такой человек совершенно безразличен к окружающей среде, слабо реагирует на внешние раздражители.

При повышенных процентных показателях гематокритного числа, отмечаются: нарушения работы желудочно-кишечного тракта (нарушения стула, тошнота, рвота, потеря аппетита); повышение температуры тела выше 38; возбужденное состояние (возможна неадекватная реакция на раздражители); обильное потоотделение.

Причины повышения

Гематокрит повышен у взрослого (реже понижен) при наличии в организме какой-либо патологии. Если соотношение форменных элементов и плазмы уменьшается в проценте, то речь может идти об анемическом состоянии.

Анемия может возникнуть из-за массивной кровопотери при травмах, нарушениях функций костного мозга как кроветворного органа, заболеваниях крови (лейкоз, эритроцитоз), а также некоторых опухолевых процессах в органах и системах.

При выполнении различных манипуляций (внутривенные капельницы большого объема, прием некоторых лекарственных препаратов) аналогично наблюдается снижение показателей гематокрита.

Повышается гематокритное число по таким причинам, как:

• пищевая токсикоинфекция (диарея, многократная рвота);
• лихорадки (профузный пот);
• воспалительные заболевания органов;
• острая или хроническая кишечная непроходимость (динамическая, механическая);

Гематокрит повышен у взрослого в крови может быть из-за кишечной непроходимости

ожоги более 30% площади поверхности тела (или ожоги лица, паховой области, рук и ног).

Вышеперечисленные признаки косвенно связаны между собой. Причиной повышения гематокрита в таких случаях служит большая потеря жидкой части крови – плазмы. Например, при поверхностных ожогах, на пораженной поверхности выступают капельки внутритканевой жидкости.

Чем больше будет поверхность, тем значительнее будет ее потеря, и восстановительные способности организма, соответственно, ниже. При лихорадке или инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта возникает такая же ситуация, как и при ожоговой болезни – происходит дегидратация организма (обезвоживание).

При долгом пребывании в высокогорной местности или в жарких климатических условиях, гематокрит может быть повышенным.

У людей, страдающих дыхательной недостаточностью, отмечается повышение частоты дыхательных движений. Это связано с курением, профессиональными заболеваниями и хронической обструктивной болезнью легких.

С целью увеличения доставки недостающего кислорода от легких в клетки органов, организмом вырабатывается дополнительно большое количество эритроцитов и гемоглобина. Как итог, повышается гематокритный показатель.

Анализ на гематокрит

При появлении характерной симптоматики в клинической картине, лечащим врачом назначается забор крови на клинический анализ, включая определение гематокритного числа. С помощью этого показателя, можно вычислить степень анемического синдрома или выяснить тяжесть основного заболевания.

В ОАК гематокрит обозначается как НСТ.

Как подготовиться к исследованию

Для забора крови используется капиллярная кровь (из пальца) или венозная кровь.

В связи с этим, больному, накануне проведения обследования, не разрешается:

• курить, поскольку курение усиливает спазм сосудистой стенки и затрудняет забор крови;
• употреблять пищу перед процедурой (особенно жирную, вяленую, копченую);
• принимать препараты, влияющие на свертываемость крови в день манипуляции (ненаркотические анальгетики, антиагрегантные и антикоагулянтные препараты);
• исключить влияние нежелательных факторов на показатель гематокрита (стрессовые реакции, нарушение режима сна-бодрствования, физическая нагрузка, прием алкогольных напитков, пребывание в высокогорных местах или жарких климатических условиях);
• сдавать кровь на анализ при текущих инфекционных заболеваниях и в первые три дня после выздоровления.

Как происходит забор биоматериала

Взятие на анализ крови проводят рано утром, до завтрака, натощак.

Для проведения обследования необходимо:

• специальная пробирка с делениями;
• предметное стекло;
• шприц 10.0 мл;
• пипетка и скарификатор (если биологический материал – капиллярная кровь);
• вата, спирт, перчатки (2 пары);
• специальная пробирка с раствором, предотвращающим свертываемость крови.

Механизм проведения манипуляции:

1. Перед забором крови, надеваются перчатки.
2. Накладывается жгут.
3. Обрабатывается место прокола ватой, смоченной спиртом.
4. После обработки, из вены набирается 5 мл крови.
5. Снимается жгут.
6. Набранный биоматериал переливают в пробирку из шприца.
7. Сосуд, с набранным материалом, взбалтывается (оценка густоты крови).
8. Ставится отметка с инициалами и фамилией больного на емкости.
9. Пробирка загружается в центрифугу на 10 мин или отстаивается около 2 часов (при отсутствии аппарата).
10. Оценка результатов.

Если исследуется капиллярная кровь, то используется предметное стекло и пипетка (вместо шприца). Обрабатывается палец ватой, смоченной спиртом. Прокалывается разовым скарификатором.

Первая капля крови убирается сухой ватой. Вторая капля берется пипеткой и заносится на предметное стекло и в пробирку меньшего диаметра со шкалой. Исследуемая кровь настаивается и проводится анализ полученных результатов.

Сколько ждать результатов исследования

Результаты проводимого исследования выдаются во второй половине текущего дня. Длительность проведения лабораторной диагностики на гематокрит крови зависит от наличия соответствующей аппаратуры (центрифуга, гематологический анализатор уровня гематокрита) и количества больных, сдавших кровь. Если такая аппаратура есть, то исследование проводится не более 3 часов.

Расшифровка ответов анализа

У взрослого, кровь, после центрифугирования, делится на 3 слоя. Верхний слой, желтоватого оттенка, является плазмой и занимает 55% всего объема биоматериала. Средний (тонкий) слой белесоватого оттенка составляют тромбоциты – 1 %.

Остальной объем занимает нижний сегмент пробирки, бордового цвета – эритроцитарная масса. Такое послойное расположение связано с плотностью каждого элемента крови. Таким образом, врачом-лаборантом оценивается относительное (визуальное) соотношение форменных элементов и плазмы взятого биоматериала.

Расчет гематокрита проводится по единой формуле: НТС = RBC * MCV, где RBC – красные кровяные тельца; MCV – общий объем исследуемой крови. Оценка гематокрита проводится совместно с другими показателями общего анализа крови, реже отдельно.

Повышение гематокритного числа свидетельствует о физиологическом или патологическом изменении в организме. Патологические причины нарастания уровня – развитие заболевания или неспособность организма восстанавливаться.

Если показатели гематокрита и синтез эритропоэтина (активатор синтеза эритроцитов) увеличены, то это могут быть:

• кисты почек;
• анемия;
• шок, связанный с получением травмы;
• заболевания крови;
• онкологические заболевания;
• эмоциональные перегрузки;
• последствия гормональной терапии.

Если гематокрит увеличен за счет снижения уровня плазмы в крови, когда как показатели гемоглобина и эритроцитов не изменены – это последствия:

• ожоговой болезни;
• ограниченного или распространенного перитонита;
• сахарного диабета 1 и 2 типов.

При снижении в результатах анализа количества форменных элементов крови (особенно эритроцитов и гемоглобина), это может свидетельствовать о развитии анемического состояния у больного.

Пониженный гематокрит может быть последствием гипергидратации организма – задержки жидкости внутри тканей и органов. Такое состояние вызвано патологическими изменениями в почках, с нарушением их функции, а также острых интоксикациях.

Сколько стоит исследование, где проводят

Забор крови на клинический анализ крови проводят как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках. В первом случае – это бесплатное мероприятие, при наличии направления на анализ лечащим врачом в соответствующую лабораторию. Возможны затраты денежных средств на покупку необходимых материалов (перчаток, шприца, ваты, спирта).

При обращении в частную клинику или лабораторию, направление от врача необязательно, но стоимость проведения исследования колеблется от 180 до 300 руб., в зависимости от объема диагностики и ценовой политики клиники.

Факторы, влияющие на показатель

Гематокрит повышен у взрослого во время манипуляции по таким причинам, как:

• эмоциональное потрясение или «боязни белого халата»;
• курение накануне;
• употребление пищи незадолго до процедуры.

Фактором, влияющим на показатель гематокритного числа, могут послужить сопутствующие заболевания, такие как: сахарный диабет, заболевания почек, печени и легких.

Допустимые отклонения от нормы в анализах

Гематокрит повышен у взрослого или понижен может быть в пределах 5-10%, в зависимости от физиологических особенностей организма и условий его жизнедеятельности.

Первая причина – дегидратация организма (обезвоживание), вследствие которой повышается гематокрит. Это состояние может быть у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или употребляющих небольшое количество жидкости в сутки.

У тучного человека, дегидратация происходит в связи с нарушением метаболических реакций и повышенного потоотделения. У спортсменов, употребляющих анаболические стероиды, также отмечается незначительное повышение гематокритного числа по причине насыщения организма кислородом и эритроцитами.

Вторая причина – гипергидратация организма (задержка жидкости в органах и тканях). Это связано с хроническими заболеваниями почек или употреблением большого количества жидкости в сутки (свыше 1600 мл).

Гематокрит может понизиться на несколько процентов вследствие увеличения плазмы, при стабильных показателях форменных элементов. Во время беременности или менструального цикла, гематокритное число может также упасть на 5-10% без ущерба организму.

Медикаментозное лечение

Если процентное соотношение форменных элементов к общему объему крови нарушено, то лечение будет направлено не на восстановление самого гематокрита, а на лечение основного заболевания, повлекшего такие изменения.

При повышенном гематокрите, основной задачей лечебных мероприятий будет ее понижение путем разбавления концентрации красных кровяных телец жидкостью, а именно:

• инфузионная терапия (без нагрузки) 0.9% физиологическим раствором в пределах 250 мл в сутки в течение 3-5 дней (в стационаре под контролем лечащего врача);
• обильное питье и дробное питание;
• исключение приема мочегонных препаратов, если таковые принимались ранее;
• лечение ожоговой болезни: ежедневные перевязки (смена асептической повязки, обработка ожоговой поверхности), обезболивание, обильное питье, профилактика инфицирования;
• при тяжести состояния больного – противошоковая терапия (анальгезия наркотическими препаратами и госпитализация в реанимационное отделение).

Из медикаментозного лечения, связанного напрямую с понижением гематокритного значения, можно применить (под контролем врача!):

• антиоксиданты (витамин С, Е): аскорбиновая кислота (25-75 мг/сут., в течение 5 дней внутрь или кверцетин 1 г 2 р./сут. в виде гранул, внутрь, 3-5 дней);
• ацетилсалициловая кислота (аспирин) 0.5 г 2 р./сут., в течение недели.

Для повышения гематокритного числа, следует принимать:

• мочегонные препараты (петлевые диуретики): фуросемид 40 мг ½ таб., утром, перед завтраком;
• если причиной понижения гематокритного числа является обильная кровопотеря, то назначаются врачом: капельницы с плазмой, эритроцитарной массой или плазмозаменителями (на этапе скорой медицинской помощи) в объеме утраченной крови;
• витамины группы B: тиамин, пиридоксин или цианокобаламин в/м 1 ампула раствора 1 р/сут., в течение 3-4 дней.

Важным моментом в повышении соотношения форменных элементов к общему объему крови, будет снижение приема жидкости и контроль суточного диуреза (сколько больной выпил и выделил жидкости за сутки). Если жидкость, употребленная внутрь, меньше выделенной, то почками вода выводится в полном объеме, и гематокрит способен вырасти за короткий период времени.

Народные средства

Кроме медикаментозного лечения, немалой эффективностью в коррекции гематокрита обладает народная медицина.

Для нормализации показателей соотношения форменных элементов к общему объему крови при анемии, следует принимать:

• различные фруктовые коктейли и смеси из: смородины, персика, яблока, граната;
• томатный сок;
• салат из свежей моркови: 100 г продукта с 2 ст. л. сметаны 20-30 % жирности в течение 1 мес.;
• яблоки со свиным жиром, яичными желтками, сахаром и шоколадом: натереть 5-6 яблок (сорта Антоновка) в 400 г свиного жира и поставить в духовку (не более 80°С) на 1.5-2 часа, после чего добавить 12 желтков куриного яйца, отделенных заранее и перемешать с тертым темным шоколадом (400г). Принимать внутрь, 4 р/сут., после приема пищи, запивая теплым молоком.

При повышенных показателях гематокрита, можно принять настой из тысячелистника, таволги и будры (50% всего сбора), добавляя листья сельдерея, петрушки и бессмертника.

Две столовые ложки полученного травяного сбора засыпают в термос (2л) и заливают кипятком. Дают настояться 2 часа. Для лечения, следует разделить прием условно на 4 порции (по 500 мл) и принимать в течение дня. Полученный настой восстанавливает функцию почек и снимает воспаление в организме.

При эритроцитозе (увеличенном количестве эритроцитов в крови), эффективным будет прием настоя чеснока (200г) и меда (300г). Ингредиенты тщательно измельчают и перемешивают, после чего дают настояться 3 недели. Принимать по 1 ст.л. 3р/сут., за 30 мин. до приема пищи.

Диетотерапия

Диетотерапия направлена на исключение из рациона питания: алкогольных напитков, жирных, вяленых и жареных продуктов.

При снижении гематокрита, добавить в рацион блюда, богатые железом и белком:

• морская капуста;
• говяжья печень;
• петрушка;
• фасоль;
• морская рыба и икра;
• клюква, яблоки, персики.

При повышенных показателях, показаны продукты, богатые витаминами, для улучшения работы желудочно-кишечного тракта:

• молочная продукция (сметана, творог, масло);
• перетертые овощи и фрукты.

Соблюдение диетического стола № 11 (употребление варенной и пареной пищи). Это ограничение связано с потерей организмом солей, а также нарушением водно-солевого баланса.

Прогноз и осложнения

В зависимости от того, какое заболевание вызвало изменение в процентном соотношении форменных элементов к общему объему крови, можно говорить о возможном прогнозе.

Если состояние пациента без характерных изменений, но гематокрит изменен – это не критическое состояние больного и угрозы для его жизни на данный момент нет, но отклонения в показателях могут стать предвестником развития острого состояния (почек, печени, легких).

Во избежание подобных ситуаций или при появлении характерных изменений в самочувствии, пациенту необходимо срочно обратиться к врачу. Повышение или понижение гематокрита у взрослого человека дает определенную клиническую картину, игнорировать которой категорически нельзя.

В таких случаях, врач направляет такого пациента в лабораторию для подтверждения изменений гематокритного числа и выясняет причину возникновения такого состояния, после чего назначает соответствующее лечение. Исходя из этого, заниматься самолечением запрещено и опасно.

Оформления статьи: Владимир Великий

Видео о гематокрите

Гематокрит — что это в ОАК:

Показатель уровня содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на весь объем крови в организме называется гематокритом.

Обычно данный показатель изображается в виде процентного соотношения, реже – в виде дробного числа. Определение данного показателя дает возможность увидеть наличие какой-либо болезни и степень ее развития.

Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем. Что это значит, и какие причинные факторы способствуют этому мы рассмотрим в этой статье.

Норма гематокрита

Для анализа необходимо произвести забор крови. Биологический материал помещается в стерильную колбу, после чего сосуд закрывается и отправляется в центрифугу. Здесь кровь подвергается процедуре разделения на составные части. Для этого она в течение полутора часов находится в центрифуге, и за это время все компоненты отделяются друг от друга.

Нормальные показатели гематокрита зависят от пола человека и его возраста:

• взрослый мужчина – 40-48 %;
• взрослая женщина – 36-46 %;
• новорожденный ребенок – до 60%;
• дети до 13 лет – до 38-40%.

Если анализы свидетельствуют о том, что норма для женщин и мужчин нарушена и составляет более 0,55 — то у пациента повышенный гематокрит. По причине высокой концентрации в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов повышается вязкость крови, а это вызывает формирование и разрастание тромбов в сосудах.

Признаки

Первым «звоночком» при показателях гематокрита выше нормы служит частое головокружение. Высокое число эритроцитов способно связывать и переносить большее количество кислорода, приводя к лёгкому, но постоянному отравлению — гипероксии.

При прогрессии заболевания отравление принимает более тяжёлые формы, вызывая тошноту, состояние лёгкой ошеломленности, онемения конечностей, затруднения дыхания.

Причины повышенного гематокрита

Почему в крови у взрослых гематокрит повышен, что это значит? Причины увеличения гематокрита могут быть как патологические, так и физиологические, которые не связаны с определёнными болезнями.

Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита в крови – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

Итак, рассмотрим самые частые причины повышенного гематокрита у взрослых:

1. В результате обезвоживания, или дегидратации . В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
2. Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови . На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.
3. Гипоксия в хронической форме . В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.
4. Длительный прием лекарственных препаратов : особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.
5. Получение кожных ожогов . Причем чем больше площадь кожного поражения, тем более высокий гематокрит регистрируется при анализе крови. Это легко объясняется мобилизацией всех компонентов крови на борьбу с проникающими через ожог инфекциями и бактериями, а также необходимостью ускоренного процесса регенерации тканей.
6. Заболевания почек . Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.
7. Анемия, при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
8. Заболевание крови , в первую очередь – лейкоз.
9. Развитие в организме перитонита.
10. Поликистоз в острой или хронической формах.
11. Бурное развитие в организме эритремии.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет.

Поэтому когда данная величина превышает норму, то это может говорить как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Высокий гематокрит говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Что может влиять на норму гематокрита?

Повышение, равно как и понижение гематокрита, не обязательно связано только лишь с заболеваниями или внешним воздействием в виде травмы или ожога. Есть еще минимум два фактора, которые оказывает влияние на повышение гематокрита.

1. У тех, кто курит , гематокрит увеличивается через кислородное голодание тканей, у них эритроциты вырабатывается на повышенном уровне.
2. Люди, вынужденные работать или постоянно находиться на высоте , также отличаются повышением уровня гематокрита в крови. Это касается альпинистов или просто жителей высокогорных районов. Данный фактор очень схож с предшествующим, потому что человек получает недостаточный объем кислорода — его концентрация по мере увлечения высоты уменьшается.
3. Повышенный уровень Ht характерен для атлетов использующих анаболические стероиды для набора мышечной массы.
4. У новорожденных гематокрит всегда повышен.

Итак, очень важно сдать анализ на гематокрит, чтобы выявить вовремя развитие некоторых патологий.

Что делать при повышенном гематокрите?

Успешное лечение и стабилизация уровня гематокрита заключается в устранении первопричины. В некоторых случаях никаких специальных методов можно не применять, достаточно начать дышать воздухом, обогащенным кислородом, бросить курить, выпивать достаточное количество воды и нормализовать образ жизни. Также при сильном увеличении гематокрита необходимо обратиться к врачу за назначением препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов.

Стоит помнить, что в случае повышения гематокрита повышается и вязкость крови. Это приводит к определенным последствиям. Увеличивается риск образования тромбов, которые впоследствии блокируют артериальный кровоток. Это может привести к инфарктам, ишемическому инсульту, гангрене или летальному исходу в зависимости от расположения тромба.

Мы собрали самую полезную информацию о том, что это значит «повышен гематокрит в крови», чтобы теперь вы могли иметь начальное представление о своих результатах общего анализа крови. Оставляйте комментарии и делитесь полезной информацией со своими близкими.

Последствия

Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови.

Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб. Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей. Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.

А вот крупные тромбы могут стать причиной, в первую очередь, больших проблем с сердцем вплоть до летального исхода.
Выход из создавшейся ситуации в разжижении крови. Это всем известная рекомендация.