Диета при холецистите в период обострения направлена на нормализацию кишечной микрофлоры, улучшения пищеварительных процессов и желчного оттока в воспаленном пузыре и печени. Суть диеты при холецистите желчного пузыря – лечебное питание мелкими порциями, по 5-6 раз в сутки. За основу берется стол номер 5. Требуется изучить перечень разрешенных и запрещенных продуктов, чтобы привести здоровье в порядок.

Причины и признаки возникшего обострения

Чаще всего болезнь возникает по таким причинам:

1. Заражение бактериальными возбудителями – стрептококками, стафилококками, энтерококками.
2. Паразитарное заражение.
3. Холестаз, возникший на фоне беременности, стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок.
4. Нарушение режима питания, постоянное переедание, гиподинамия.
5. Наличие крупных камней, закупоривающих желчные протоки.

Обострение характеризуется резким болевым синдромом со стороны правого подреберья. При воспаленном пузыре и печени возникает рвота, тошнота, нередко с признаками гипертермии и тахикардии. Если камни полностью перекрывают желчную протоку, то развиваются колики. Затем кожа и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.

Хроническая форма болезни характеризуется постепенным развитием воспаления и усилением симптомов. В правом подреберье возникают тянущие боли, чаще всего после приема пищи. Больного часто беспокоит даже в слабом воспаленном состоянии метеоризм, вздутие, отрыжка и чувство горечи во рту. Если воспаляется желчный пузырь, значит, вялотекущая болезнь обостряется.

При бескаменной форме (некалькулезная) симптомы появляются сильными коликами.

Правила питания при воспалении желчного пузыря

Диета номер 5 при холецистите является основой питания и преимущественно назначается лицам, страдающим гепатитами и болезнями желчного пузыря. Назначается часто при таких состояниях:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• гепатит вирусного происхождения;
• холангит;
• желчнокаменная болезнь и ее осложнения.

Диета при воспалении желчного пузыря снижает нагрузку с органов пищеварительного тракта, по сравнению с ненормированным питанием. Правильное питание при холецистите заключается в ограничении употребления жирной пищи животного происхождения и еды, с повышенным содержанием экзогенного холестерина. Меню при холецистите подразумевает отказ от жирного, жареного и мучного. Взамен используются растительные масла, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Кондитерские изделия заменяются сладкими фруктами.

Как питаться при обострении холецистита, основные рекомендации:

• суточная норма белка не превышает 70-80 г, а углеводов 180-200 г;
• жирная пища максимально ограничена;
• порции небольшие, питание дробное, не реже 5 раз в сутки;
• общая суточная калорийность рациона невысокая – до 1500 – 1600 ккал;
• овощи, содержащие большое количество клетчатки в составе, перетираются перед употреблением;
• продукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты, строго ограничиваются;
• еду нужно готовить без соли;
• преимущественная консистенция – полужидкое пюре и супы.

Щавелевая кислота способствует отложению солей оксалатов, что провоцирует мочекаменную болезнь и накопление камней в желчном пузыре. Диета запрещает такие продукты, независимо от стадии заболевания – щавель, кофе, чай, ревень, свекла, ежевика, какао, баклажаны. Список далеко не исчерпывающий. Обычно едят еду постную, она должна быть некислая. Пить можно также ограниченный список напитков.

При калькулезном холецистите требуется более строгий подход в питании. Еда употребляться только домашняя, в жидком виде. Фаст-фуд и быстрые перекусы вредными пищевыми продуктами строго противопоказаны.

Не менее важно соблюдать правильный питьевой режим. Рекомендуется выпивать не менее двух литров чистой, негазированной воды. Остальные напитки в счёт не идут.

Соблюдение диеты при остром холецистите

В первые дни, когда симптомы мучают больного наиболее остро, чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт, потребуется соблюдение полного голодания. Пить разрешено такую жидкость – воду негазированную, некрепкий чай, отвар шиповника, разбавленные соки.

На третий день назначается соответствующую диету при холецистите – стол 5В. Эта диета соблюдается в течение пяти дней, не более. Она необходима с целью исключения из рациона любых раздражающих компонентов питания. В этот период пациент соблюдает строгий постельный режим.

Список разрешенных продуктов на первое время:

• перетертая еда, приготовленная на воде и без добавления сливочного масла;
• супы с большим содержанием слизи (на основе рисовой, овсяной и манной каши);
• перетертые и жидкие каши, можно добавить немного молока;
• желе, овощные соки и разбавленный компот, ограниченно пьется чай с молоком или зеленый чай, некрепкий;
• в небольшом количестве – перетертое вареное куриное филе, вареная постная рыба и обезжиренный творог;
• сухарики или пшеничный хлеб.

Такое питание предпочтительно при калькулезной и острой форме холецистита. Затем пациенты примерно на 7-10 день переводятся на диету 5А, которую используют в течение 7 – 14 дней.

Что нельзя есть при обострении холецистита, список:

• пищу, способную вызывать брожение и гниение в кишечнике – бобовые (горох, чечевица, нут), пшеничную кашу, капусту, виноград;
• продукты, стимулирующее сильное выделение желчи (пряности, хрен, грибы, квашенные и маринованные продукты, горчицу, соления, острые приправы);
• экстрактивная пища – гороховые бульоны, мясные, рыбные и грибные;
• некоторые растительные ингредиенты – редиска, репа, редька, лук и чеснок;
• кислые фрукты с повышенным содержанием клетчатки – сливы, клюква, все цитрусовые;
• также под запретом жирная пища и копченая, включая жирное мясо и рыбу, полуфабрикаты, консервы, колбасы и сосиски, жареное и тушеное мясо, мозги;
• сливки, кислый творог и с высоким процентом жирности;
• газированные сладкие напитки, кофе, какао, крепкий черный чай, которые провоцируют вздутие.

При холецистите запрещенные продукты обязательно согласовываются с лечащим врачом, чтобы по неосторожности не ухудшить текущую ситуацию.

Список каких продуктов можно есть при холецистите, как рекомендовано питаться:

1. Несвежий подсушенный хлеб и сухари.
2. Вегетарианские супы-пюре, с протертыми овощами – тыквенные, картофельные или морковные. Можно добавить горсть крупы в небольшом количестве, которая хорошо разваривается – овсянку, рис, манку.
3. Нежирная часть говяжьего мяса, курица, кролик, индейка. Мясные блюда подаются в виде суфле, пюре. Птицу можно есть кусками. Рыба готовится на пару или варится. Можно есть в виде фарша или целым куском, по желанию.
4. Молочные продукты, кисломолочные, нежирный или с невысокой жирностью творог.
5. Белковые омлеты, приготовленные на пару. В сутки разрешается кушать не более одного желтка в день.
6. Перетертые каши из гречневой, рисовой, овсяной крупы, сваренные на воде или молоке.
7. Сливочное масло добавляется в блюда в ограниченном количестве – не более 20 – 20 г в день.
8. Из сладостей разрешено есть мёд, сахар, молочный кисель, желе, варенье, зефир и мармелад.
9. Чай пьется с лимоном, сахаром.
10. Можно пить слабый кофе, отвар шиповника и сладкий сок.
11. Вареная тонкая лапша.
12. Картошку, цветную капусту, морковь, свеклу можно есть в вареном и перетертом виде. Тыква и кабачки употребляются нарезанными кусочками.

Питание при хроническом холецистите

При наличии вялотекущего воспалительного хронического состояния рацион направлен на снижение нагрузки с органов желудочно-кишечного тракта. Правильно составленная в период терапии диета при хроническом холецистите нормализует физиологические функции желчевыводящих путей и поддерживает липидный профиль. За основу берется все тот же ст. пятый. Это физиологически полноценное и лечебное питание, направленное на предупреждение приступов обострения и устранения застойных явлений в желчных протоках.

Калорийность рациона не превышает 2500 ккал (распределение по БЖУ – 80/80/400 – примерное, количество употребляемой пищи подбирается по индивидуальным потребностям). Количество соли ограничивается – не более 5 – 10 г в сутки. Суточное употребление жидкости колеблется в пределах 1.5 – 2.5 л, не более. Количество жиров в рационе также ограничено, предпочтение отдается жирам растительного происхождения. Блюда преимущественно готовятся на пару, варятся, реже – запекаются.

Перетирать нужно только овощи, содержащие повышенное количество клетчатки и мясо с прожилками. Кратность употребления блюд за день – 5-6 раз. Диету при хроническом холецистите и питание нужно соблюдать для улучшения оттока желчи. Поэтому предпочтительно употреблять такие блюда, приблизительное меню включает:

1. Овощные салаты, на растительном, нерафинированном масле (масла чередуются, пример – 3 дня подсолнечное, 3 дня оливковое масло, еще несколько дней – льняное).
2. Фрукты, ягоды, овощи.
3. Дополнительное употребление клетчатки, для предупреждения развития запоров.
4. Не более одного яйца в день, так как желтки оказывают желчегонное действие. Если больной после употребления целого яйца ощущает горечь во рту, ему нужно прекратить кушать желтки. Разрешается только белок.
5. Пища готовится преимущественно в виде пюре. Если в мясе попадается шкурка или жилы, они удаляются.
6. Советуется есть не только дробно, но и в одно и то время. Так начинает правильно работать желчный пузырь, что положительно сказывается на желчном оттоке. Если выброс будет сильным, то пациента будут мучить боли в правом подреберье после приема пищи.
7. Лучшие растительные масла – подсолнечное, облепиховое, льняное, оливковое. Из животных жиров добавляется сливочное масло в кашу, в ограниченном количестве.
8. Цельное молоко, консервы, выпечка и виноград в пищу не принимаются. Они запускают процессы брожения в желудке и кишечнике.
9. При бескаменном (некалькулезном) типе болезни можно употреблять на диете цельные яйца, но не более 1-2 штук в день.
10. Рекомендуется преимущественно кушать фруктовые и овощные блюда. Некоторые фрукты оказывают положительный эффект на пищеварение. Гранат усиливает секрецию желчи, груша убирает изжогу, а яблоки улучшают моторику кишечника.
11. Пища и питье подаются при комнатной температуре, не ниже.
12. Полезны продукты, содержащие достаточное количество липотропиков – яблоки, творог, рыбу. Они хорошо влияют на пищеварение и желчный пузырь.
13. Количество соли во время соблюдения диеты также строго контролируется.
14. Нельзя есть раздражающие приправы и соусы – кетчуп, майонез, аджику, горчицу, уксус.
15. Рекомендовано есть бананы, они благотворно влияют на слизистую оболочку желудка.

С учетом того, что меню диеты при хроническом холецистите не такое строгое, как в период обострения, изредка разрешаются некоторые послабления. Допустимо раз в 4-5 недель съесть морепродукты, колбасу и молочные сосиски высшего сорта, помидоры.

Орехи употребляются в пищу с осторожностью. В период питания при обострении холецистита и после обнаружения болезни их нельзя кушать. Если в анамнезе имеется воспаление поджелудочного пузыря, то орехи не употребляются в течение года. Можно употреблять в качестве исключения не более 10 -15 г, измельченных в блендере, раз в 2-3 недели. Если покупать орехи, то только неочищенные и сырые. Обработанные орехи могут иметь уже испорченные жиры, которые негативно повлияют на состояние пищеварительных органов.

Рекомендуется выбирать грецкие и кедровые орешки. Нельзя покупать арахис, так как он является сильным аллергеном и нагружает пищеварительные органы. Раз в несколько недель употребляются тыквенные семечки, обладающие мягким желчегонным действием.

Что следует исключить из питания при холецистите, список продуктов:

1. Пища с большим количеством эфирных масел в составе – чеснок и цитрусовые.
2. Продукты, богатые щавелевой кислотой – шпинат и щавель.
3. Бульоны, капустные отвары.
4. Сдобная выпечка, слоеное тесто.
5. Алкоголь.
6. Жирное мясо, субпродукты, накапливающие в свой состав много холестерина – печень, мозги и почки.
7. Урезаются быстрые углеводы (все сладкое и мучное), жирные молочные продукты – сметана, сливки.

Диета соблюдается как минимум в течение нескольких лет. Диета при обострении хронического холецистита подразумевает переход на меню при остром течении – на стол 5А.

Рацион при бескаменной (некалькулезной) форме в период восстановления идентичен примерному при холецистите меню. Единственное исключение – нельзя употреблять в пищу яичные желтки. Количество растительных масел также ограничивается до минимума.

Режим питания при сопутствующих болезнях и холецистите

Из-за того, что большинство пищеварительных органов близко располагаются к желчному пузырю, при развитии ЖКБ и других патологий, часто нарушаются функции гастродуоденальной системы, поджелудочной железы и кишечника.

Если у больного обнаружено заболевание в сочетании с воспалением поджелудочной железы, то назначается диета стола номер 5П. В этом случае преимущественно употребляются в пищу белковые продукты (около 120 г в день). Углеводы и жиры урезаются существенно. Количество жиров не должно превышать 30-40 г, а углеводов лучше есть не более 100 г.

Такое ограничение связано с тем, что жирная и углеводистая еда может перегружать поджелудочную железу. Полностью урезается количество мясных и рыбных бульонов, капусты, клетчатки. Можно есть только отварную пищу. Разрешается также употреблять паровую еду в измельченном виде. Срок употребления – до 2-3 месяцев включительно. Затем можно добавлять постепенно углеводную и жирную пищу в повседневный рацион.

Если у больного поставлен сопутствующий диагноз – гастродуоденит, то назначается диета по столу номер 1. Суть диеты заключается в ограничении блюд, возбуждающих продуцирование желудочного сока. Под запретом холодная и горячая пища. Нельзя есть пищу с большим количеством волокон клетчатки, даже если она протертая. К такой еде относятся финики, крыжовник, смородина, виноград, рыба, кожа птичьего мяса и жилы из говядины.

Важно отметить, что ремиссия достигается не во всех случаях с помощью правильной диеты и приема медикаментов. Нередко при тяжелом обострении заболевания или развития осложнений (гнойная или флегмонозная формы), приходится прибегать к экстренному хирургическому вмешательству.

Рецепты приготовления блюд при холецистите

Правильно приготовленная пища улучшает кишечную перистальтику и состояние здоровья пищеварительных органов, что напрямую влияет на эффективность лечения больного.

Так как бульоны полностью запрещены, они заменяются диетическими супами. Как готовить супчики:

1. Рисовый суп, рецепт блюда. Вареный картофель и цветная капуста в отварном виде перетирается через терку. Затем нужно отварить рис в течение 50 – 60 минут, перетирается и добавляется в овощную смесь. При желании можно заправить крем-суп обезжиренным молоком или маленьким куском сливочного масла.
2. Крем-суп с кабачками, рецепт. Небольшая луковица и морковь натирается на терке, тушится на небольшом огне со сливочным маслом. Овощи далее готовятся как бульон. Затем добавляются кубики картофеля, а через 15-20 минут кабачки и помидоры. После готовки суп можно заправить нежирной сметаной и посыпать горстью зелени.
3. Перловая крупа готовится до полуготовности. Тем временем на малом огне тушится порезанный лук и морковь. Затем овощи добавляются в кашу и размешиваются.

Нельзя добавлять зажарку в супы, которая приготовилась на масле. Еду можно употреблять с ржаным хлебом и сухарями.

Вторые блюда заменяют холодные и горячие закуски, которые запрещены при заболевании. В диету добавляются такие варианты еды:

1. Суфле из мяса, рецепт блюда. Вареное куриное филе измельчается в мясорубке, добавляется молоко, щепотка соли, взбитое яйцо. Масса запекается в течение 10-15 минут при температуре 180 градусов.
2. Рыба и овощи. Кабачок, морковь и лук мелко нарезается. Картофель варится. Овощи выкладываются на противень, а сверху ложится рыба. Заправка – нежирная сметана. Запекать нужно 20 минут.

Также готовится варенье, джем на основе сахара, фруктов, соки, узвары и салаты. В свежем приготовленном виде еду можно запаковать и брать на работу.

Примерная таблица меню на неделю

Диета по таблице – удобный способ лечебного недельного питания. В таблице показан примерный рацион здоровой диеты. Полностью следовать ей не обязательно, но она включает практически всю необходимую продукцию:

Дни	Завтрак	Ланч	Обед	Полдник	Ужин
1	Макароны, сваренные на молоке с сухарями и легким кофе.	Запеченная тыква с мёдом.	Картофельное пюре с котлетами, приготовленными в пароварке. Компот.	Кисель или зефир.	Лапша с сыром. Разведенный сок.
2	Гречневая каша на молоке. Ромашковый чай.	2 сухарика и кабачковая икра	Куриный рулет, картофельный крем-суп. Некрепкий чай.	Отвар шиповника и печенье.	Паровые котлеты, сухарики, сок из овощей.
3	Отвар шиповника. Пирог с мясом.	100 г сухофруктов и минеральная вода без газа.	Чай, салат из огурцов. Рис, сваренный на воде.	Бутерброд с сыром и чай.	Компот и манная каша на молочных продуктах.
4	Творог с медом, нежирный. Сок фруктовый.	Банан или запеченное яблоко.	Омлет на пару. Компот.	Овощной салат, заправленный растительным маслом. Несвежий хлеб.	Рисовый крем-суп. Печенье галетное.
5	Пшеничная крупа, сваренная на воде. Кусочек курицы. Некрепкий кофе.	Домашний йогурт, 100 г.	Мясной рулет с тушеными овощами. Компот.	Фруктовый салат с измельченными кусочками яблок.	Молочная запеканка с нежирным творогом. Компот.
6	Манная каша с молоком, сухарик.	Яблоко или несколько кусочков кураги.	Вареная индейка, овощной суп, компот.	Протертая морковь с медом, яблоки.	Фруктовый салат и ромашковый чай.
7	Творожная запеканка с яблоком. Зеленый чай.	Овощной салат с подсолнечным маслом.	Картофельное пюре, паровые котлеты из говядины. Сок.	Печеные яблоки. Кефир.	Овощное рагу, 2 сухарика и компот.

Разрешают включить другие продукты, но их выбор лучше согласовать с врачом.

Первостепенная терапия холецистита любого типа направлена на подбор лечебной диеты. Принимать медикаменты бессмысленно, если нет грамотного рациона. Более подробную информацию о терапии болезней желчного пузыря можно найти на нашем сайте и в комментариях.

Специализированное лечебное питание — одно из важных составляющих в терапии всех гастроэнтерологических заболеваний, к которым относится и холецистит. Рацион человека, страдающего от данной патологии, должен в достаточном количестве содержать все питательные вещества, витамины и микроэлементы, уменьшать явления воспалительного процесса и способствовать нормальному желчеоттоку.

Основные принципы диеты при холецистите

Полноценное переваривание пищи в организме человека происходит под воздействием желудочного сока, ферментов поджелудочной и желчи, поэтому оказывается невозможным при нарушениях в работе желчного пузыря. Неправильное и нерациональное питание при патологии гепатобилиарной системы, приводит к появлению болей, тошноте, рвоте и поносам.

Основной задачей лечебного рациона является обеспечение функционального покоя органов гепатобилиарной системы, купирование неприятных симптомов и ускорение процессов выздоровления.

Для того чтобы составить правильный рацион, важно знать принципы лечебного питания при холецистите:

• Кушать нужно часто и небольшими порциями. К привычному трехразовому питанию необходимо добавить перекусы. Прием пищи небольшими порциями стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, предотвращает сгущение желчи и образование застойных явлений.
• Крайне важен режим. Питаться нужно через равные промежутки в определенные часы. Следует избегать перекусов «на ходу».
• Необходимо исключить из рациона все острое, жирное копченое и маринованное, поскольку данная пища может приводить к ухудшению состояния и развитию осложнений.
• Следует увеличить в рационе количество продуктов богатых белком, витаминами.
• При составлении рациона, следует отдавать предпочтение растительным жирам, которые способны нормализовать холестериновый обмен, обладают мягким желчегонным действием.

Диета при холецистите направлена на то, чтобы нормализовать процесс пищеварения в организме больного, наладить моторную функцию кишечника, стимулировать отток желчи, предотвратить застойные явления и процесс камнеобразования.

Специалист формирует индивидуальный рацион на основе диетических рекомендаций при холецистите. Он зависит от стадии процесса, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, переносимости определенной пищи, а также от вкусовых предпочтений пациента.

Как питаться при остром холецистите

Питание в период острого воспаления или при обострении хронического холецистита направлено на механическое и химическое щажение, обеспечение функционального покоя органов ЖКТ.

Рацион при данной патологии составляется следующим образом:

• В первые-вторые сутки обострения болезни специалисты рекомендуют употреблять только жидкие напитки. Разрешается небольшими порциями пить теплые чаи, кисели, шиповник, минералку без газа.
• Через несколько суток можно употреблять небольшое количество щадящей, перетертой пищи (слизистую овсянку, рис, супы-пюре, муссы).
• Далее, при купировании болевого синдрома, в рацион вводятся отварное или пропаренное мясо (курица, телятина), рыба, нежирные молочные продукты, сухари, вчерашний цельнозерновой хлеб.

Через 1-2 недели после лечения острого процесса, больному назначается специализированная диета при холецистите, которую необходимо соблюдать до выздоровления.

С целью профилактики обострений и осложнений следует еще в течение длительного времени придерживаться принципов диетического питания.

Какие продукты нельзя есть

Пациентам, страдающим хроническим воспалением желчного пузыря, нельзя кушать продукты, раздражающие желудка и кишечника, перегружающие органы ЖКТ и пищу с высоким содержанием жиров и холестерина.

Важно ограничить или полностью исключить из рациона:

• насыщенные мясные и рыбные бульоны, супы (солянку);
• жирные мясные продукты — под запретом шашлык, стейки, сало в любом виде и субпродукты;
• жареную, жирную, сушеную и вяленую рыбу;
• фаст-фуд — гамбургеры, шаурму, чипсы, сухарики;
• покупные пельмени, вареники;
• фасолевые и гороховые блюда, кукурузу, чечевицу;
• грибы и блюда из них (жареные, запеченные, маринованные, квашенные);
• консервацию, соленья, пряности;
• кетчуп, майонез, уксус, маринады, хрен, горчицу;
• чеснок и соусы на его основе, лук, редис, жгучий перец;
• кислые ягоды, цитрусовые;
• выпечку и десерты (торты, пирожные, пирожки, сдобные булки);
• сладости — масляный крем, мороженое, шоколад;
• крепкий кофе, чай, энергетические напитки;
• алкоголь, коктейли на его основе;
• сладкую газировку, лимонады, кислые морсы, компоты.

Частое злоупотребление данными продуктами приводит к перегрузке органов пищеварительной системы, к обострениям хронического холецистита и формированию осложнений, таких как желчнокаменная болезнь, механическая желтуха.

Всем больным с холециститом рекомендуется исключить из рациона сахаросодержащие продукты. Допустимое потребление сахара, не приводящее к сгущению желчи и нарушениям желчеотделения, составляет 50-60 граммов в сутки. В него входит и скрытый сахар, присутствующий в хлебе, кашах, йогуртах и других продуктах, поэтому пациентам с воспалением желчного пузыря рекомендуется исключить практически все сладкие продукты и пить чай без добавления сахара.

Разрешенные продукты

В основу питания при патологии желчного должны лечь легкоусвояемые продукты, активирующие желчевыделительную функцию и щадящие слизистые оболочки ЖКТ. Обязательно должны присутствовать молочные жиры, растительное масло, а также пища, богатая магниевыми солями (гречневая крупа, свежие овощи).

Можно употреблять:

• нежирные мясные продукты (курицу, говядины) в тушеном, запеченном без масла, отварном или приготовленном на пару виде;
• запеченную рыбу;
• вегетарианские супы, бульоны;
• крупы и хлопья, требующие длительной варки (рис, овсянку, гречку);
• макаронные изделия;
• запеканки, пудинги;
• цельнозерновой, вчерашний хлеб, сухари, выпечка с отрубями;
• яйца (одно в сутки), белковые омлеты;
• обезжиренный творог, нежирная сметана, йогурты без добавок, кефир;
• растительное масло (оливковое, льняное), которым следует заправлять сезонные овощные салаты;
• овощи — томаты, свекла, морковь, огурцы, баклажаны, авокадо;
• зелень — укроп, салат, кинза, петрушка, руккола, щавель, шпинат и лук лучше исключить из рациона;
• ягоды и фрукты (малина, груши, арбузы, дыня), фруктовые салаты;
• слабозаваренный черный и зеленый чай, некрепкий кофе с молоком, травяные отвары, кисели, несладкие компоты, соки;
• сладости в ограниченном количестве — пастила, зефир, мед.

По рекомендации врача в рацион включаются йогурты с бифидобактериями для нормализации микрофлоры, минеральные воды, поливитаминные комплексы. Обязательно употреблять продукты, богатые витаминами В и С (мясо, свежие фрукты, овощи).

Лечебно-столовые и лечебные минеральные воды при холецистите пить можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельный выбор и назначение себе минеральной воды не только не приводит к улучшению состояния, но и может навредить здоровью.

Полезные минеральные воды

Пациентам, страдающим от холецистита, во время ремиссии с целью профилактики обострений рекомендуется пить щелочную минеральную воду — Боржоми, Ессентуки 4 и 17, Смирновская.

Существуют определенные правила питья минеральной воды при патологиях органов ЖКТ:

• пить необходимо только теплую жидкость, поскольку холодная вода может вызвать спазм гладкой мускулатуры и привести к застою желчи;
• профилактический курс составляет 2 недели — 21 день;
• пить воду нужно 3 раза в сутки, медленными глотками за 1 час до еды;
• в начале лечения рекомендуется употреблять по 100 мл минеральной воды за раз, затем объем жидкости может быть увеличен.

Многие специалисты не рекомендуют пить минеральные воды в первые дни обострения основного заболевания, но при сопутствующем панкреатите или гиперацидном гастрите некоторые врачи включают щелочную минеральную воду в схему терапии острого холецистита.

Важно! Необходимо обязательно выпускать газ из бутылки, перед тем как пить воду. Углекислота раздражает слизистую стенку органов ЖКТ и тем самым негативно сказывается на процессе пищеварения.

Примеры суточного рациона

Дневной рацион составляется врачом или самим пациентом с учетом его возраста, роста и массы тела, физической активности. На основе этого, с учетом суточного каллоража, а также пропорций протеинов, липидов и углеводов, формируются основные приемы пищи и перекусы.

Завтраки

• овсянка или пшенка с курицей, докторской колбасой;
• запеканки, сырники, пудинги;
• вареники;
• манная каша;
• спагетти.

Обеды

• гречневая крупа, паровые котлеты, тефтели;
• пшенная крупа, куриная грудка без масла;
• овощной суп, рис с мясом;
• картофельное пюре, запеченная рыба;
• суп, отварная говядина;
• плов, овощной салат.

Ужины

• овощные оладьи, йогурт или молоко;
• запеченная с овощами нежирная рыба;
• гречневая каша, сосиски;
• спагетти с сырным соусом, чай с молоком;
• тушеные овощи, белковый омлет.

Перекусы

• фрукты, фруктовые салаты, сухофрукты, 5 шт орехов;
• овощные салаты, заправленные растительным маслом;
• сушки, сухое печенье, зефир, чай, компоты, несладкие соки;
• бутерброды с цельнозерновой булкой, вареной колбасой и сыром;
• нежирная творожная масса с джемом.

Напитки

• слабозаваренный чай;
• кофе с молоком, цикорий;
• компоты, кисели;
• отвар шиповника, по рекомендации врача — отвар желчегонного сбора.

Питание должно полностью покрывать суточную потребность пациента в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Рекомендуется питаться разнообразно, это убережет от соблазна съесть что-либо из «запрещенного списка».

Для лучшего самочувствия необходимо употреблять достаточное количество жидкости — 1,5-2 литра в сутки.

На видео подробно рассказывается про анатомию желчного пузыря, причины возникновения холецистита, о диагностике и лечении заболевания.

Хронический холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое чаще всего развивается как осложнение желчекаменной болезни и панкреатита, а также из-за продолжительной бактериальной инфекцией или паразитарной инвазией. Одним из важнейших условий успешного лечения холецистита, наряду с медикаментозной терапией, является строжайшее соблюдение диеты.

Но не все пациенты знают, каким должно быть питание при хроническом холецистите, какие продукты разрешены и запрещены при данном недуге, и как готовить вкусные и полезные диетические блюда. А ведь именно диета помогает регулировать частоту обострений и продолжительность периода ремиссии, а значит и качество жизни больного.

Особенности питания при хроническом холецистите

Для пациентов с диагнозом хронический холецистит необходимо придерживаться щадящего типа питания, основанного на базовых принципах диеты №5. Задачей данного диетического стола является активизация оттока желчи из желчного пузыря и снижение уровня холестерина в крови, что обеспечивает надежную профилактику приступов обострения холецистита.

Чтобы нормализовать работу желчевыводящей системы больному назначают дробное питание не реже 5-6 раз в день. При этом пищу нужно принимать небольшими порциями и только в строго определенное время, что помогает регулировать ток желчи в двенадцатиперстную кишку и улучшает усвоение питательных веществ.

Суточная калорийность пищи должна располагаться в пределах 2400-2600 ккал. При этом составляя ежедневный рацион рекомендуется придерживаться следующих пропорций: 70% — углеводы, 15% — белки и 15% — жиры. В течение дня важно выпивать достаточное количество жидкости — 1,5-2 л., которые включают в себя воду и любые другие напитки.

Диета для пациентов с калькулезным и некалькулезным холециститом практически одинакова, отличия касаются лишь употребления продуктов с высоким содержанием холестерина. Это в первую очередь яичные желтки и тугоплавкие животные жиры, от употребления которых при желчекаменной болезни лучше полностью отказаться.

Правила приготовления еды при хроническом панкреатите:

1. Самые полезные блюда — это отварные. Отваривать пищу можно в воде, но лучше делать это на пару. При отсутствии пароварки следует готовить продукты в металлическом дуршлаге, поставленном на кастрюлю с кипящей водой;
2. Запеченные мясо, рыба и овощи могут быть не менее полезными, но при условии, что не имеют поджаристой корочки. Чтобы не допустить ее появления, советуют готовить блюда при низкой температуре либо добавлять в противень небольшое количество воды;
3. Свежие овощи лучше есть сырыми. Особенно полезно готовить из них разнообразные салаты, заправляя небольшим количеством нерафинированного растительного масла;
4. Супы можно готовить только на овощном или некрепком курином бульоне. В ходе приготовления в них нельзя добавлять пассированные овощи (так называемую зажарку);
5. Каши должны обязательно входить в рацион больного хроническим холециститом. В них содержится большое количество клетчатки, которая обеспечивает надежную профилактику запоров. Но варить каши нужно только на воде или обезжиренном молоке;
6. При приготовлении пищи следует добавлять минимальное количество соли — не больше е10 гр. в сутки.

Важно также отметить, что вся применяемая пациентом пища должна быть комфортной температуры — примерно 35-50℃. При этом максимальное температурное значение, разрешенное для больных холециститом, составляет 55℃, а минимальное 20℃.

Разрешенные и запрещение продукты

Диета при хроническом холецистите направлена на поддержание умеренной симуляции желчевыведения из желчного пузыря. Поэтому при данном типе питания категорически запрещено употреблять любые продукты, вызывающие интенсивное желчеобразование и провоцирующие приступы желчных колик. Это в первую очередь продукты, богатые эфирными маслами и обладающие острым или жгучем вкусом (лук, чеснок, редис и т.д.).

Помимо этого, при любом типе хронического холецистита под строгий запрет попадает пища с высоким содержанием холестерина. Дело в том, что именно высокий уровень вредного холестерина в крови является основной причиной образования камней в желчном пузыре и развития калькулезного холецистита. Таких продуктов много, но особый вред представляет нутряной жир и сало.

В списке запрещенных продуктов также фигурирует листовая зелень, в составе которой есть щавелевая кислота. Ее употребление в разы увеличивает риск образование кальциевых камней в желчному пузыре, печени и почках. Кроме того не рекомендуется употребление грубой нерастворимой клетчатки, которая часто вызывает развитие метеоризма, вздутия живота и диарею.

Список запрещенных продуктов:

• Жирные сорта мяса: свинина, баранина, жирная говядина, утка, гусь, сало, говяжий и бараний жир, бекон, ветчина, копченая курица;
• Субпродукты: печень, почки, мозги и язык;
• Колбасные изделия: копченая колбаса, жирные сосиски и сардельки;
• Рыба и морепродукты: жирные сорта рыбы (лосось, форель, семга, сом и другие), черная и красная икра, любая копченая рыба и рыбные консервы;
• Молоко и молочные продукты: жирное молоко (4,5%), сливки (свыше 35%), взбитые сливки, жирная сметана, жирные сорта сыра (пармезан, гауда и т.д.);
• Яйца: вареные в крутую, жареная яичница и омлет;
• Овощи и зелень: репчатый лук, чеснок, редис, редька, брюква, репа, сырая свекла, щавель, шпинат, хрен, все овощные консервы, перец чили;
• Фрукты и ягоды: виноград, финики, манго, ананасы;
• Грибы: любые виды грибов (свежие, соленые и маринованные);
• Бобовые: фасоль, горох, нут, чечевица;
• Хлебобулочные изделия: белый хлеб, выпечка из сдобного, слоеного и песочного теста;
• Мучные изделия: пельмени и вареники (домашние и покупные);
• Орехи: все виды орехов и семечек;
• Сладости: пирожные и торты с кремом, шоколад, мороженое;
• Соусы: майонез, горчица кетчуп, аджика;
• Напитки: любые виды алкоголя, сладкие газированные напитки, газированная вода, кофе, какао.

Разрешенные продукты питания:

1. Постное мясо: телятина, нежирная говядина, курица, индейка, кролик;
2. Рыба и морепродукты: нежирные сорта рыбы (хек, минтай, треска, камбала, судак, щука, карп, кефаль и т.д.);
3. Колбасные изделия: докторская колбаса, молочные сосиски,
4. Молоко и молочные продукты: обезжиренное молоко, нежирный кефир, ряженка, простокваша и йогурт;
5. Яйца: не более 1 в день. Разрешен паровой омлет Лучше белковый) и яйцо в мешочек;
6. Овощи и зелень: баклажаны, кабачки, цветная и белокочанная капуста, брокколи, морковь, огурцы, помидоры, болгарский перец, тыква, салат латук и айсберг, свежий зеленый горошек, стручковая фасоль, петрушка, укроп и кинза;
7. Фрукты и ягоды: все некислые виды фруктово-ягодной продукции. Особенно полезны яблоки и бананы;
8. Хлебобулочные изделия: вчерашний хлеб из муки 1 и 2 сорта, отрубной и цельнозерновой хлеб;
9. Макаронные изделия: все разновидности макарон и вермишели, лапша из пшеничной и гречневой муки;
10. Сухофрукты: курага, чернослив;
11. Крупы: гречка, овсянка, рис, перловка, пшеница, кукуруза, пшено;
12. Сладости: варенье, желе, пастила, конфеты-помадки, зефир, мармелад, галетное печенье, мед, ксилит (частично заменить им сахар);
13. Напитки: минеральная вода. зеленый чай, настой шиповника, травяной чай, фруктовые и овощные соки, компоты, кисели.

Ориентируясь на данные таблицы любой больной сможет самостоятельно составить сбалансированное лечебное питание. Однако важно помнить, что все блюда следует готовить самостоятельно в домашних условиях.

Как отмечают гастроэнтерологи, в состав почти любой магазинной или ресторанной пищи входят запрещенные продукты, в частности насыщенные животные жиры.

Рецепты диетических блюд

Базовая диета номер 5 может рекомендоваться для лечения как взрослого пациента, так и ребенка с заболеванием желчного пузыря.

Она полностью восполняет потребность организма в питательных веществах, таких как: витамины, минералы, растительная клетчатка, легкоусвояемые белки, сложные углеводы, ненасыщенные жирные кислоты и многое другое.

Чтобы восстановить работу желчевыводящий системы, подорванной хроническим холециститом, придерживаться такого типа питания необходимо в течение длительного времени — от 1,5 до 2 лет. Поэтому все блюда, входящие в ежедневный рацион больного, должны быть не просто полезными, но также вкусными и сытными.

Суп из кабачков с курицей

• Кабачки — 2 средних плода;
• Вареное куриное филе — 2 шт.;
• Болгарский перец — 2 шт.;
• Морковь — 2 шт.;
• Картофель — 2 средних клубня;
• Помидор — 3 шт.;
• Овощной бульон — 1,5-2 л.;
• Зелень петрушки и укропа — по 1 ч. ложке;
• Соль;
• Оливковое масло — 1 ст. ложка;
• Сметана — 0,5 ст. ложки.

Морковь очистить и нарезать небольшими кубиками, перец нашинковать соломкой. Закинуть овощи в сковородку, залить половиной стакана воды и оливковым маслом. Припустить овощи в течение 15 минут. Бульон вылить в кастрюлю и поставить на огонь. Картофель очистить, разрезать на 8 частей и опустить в кастрюлю с бульоном. Добавить перец и морковь вместе с жидкостью.

Варить суп еще 20 минут. Помидоры натереть на терке и вылить в суп. Когда вода закипит, добавить порезанное кубиками куриное филе и оставить томиться еще на 2 минут. Посолить, посыпать свежей зеленью и подавать к столу, заправив нежирной сметаной.

Хек с овощным ассорти

1. Картофель — 2 клубня;
2. Цветная капуста — половина небольшого кочана;
3. Морковь — 2 шт.;
4. Зеленый горошек — 200 гр;
5. Оливковое масло — 2 ст. ложки;
6. Сметана — 1 ст. ложка;
7. Соль.

Картофель очистить от кожуры и отварить до полуготовности.

Картофель и морковь нарезать кружочками, капусту разобрать на небольшие соцветия. Овощи выложить в противень, сбрызнуть оливковым маслом и посолить.

Сверху положить филе рыбы, слегка присолить и залить сметаной. Выпекать в духовке при температуре 180℃ в течение 20 минут.

Важно следить, чтобы на рыбе не образовалась корочка.

Запеканка из индейки с баклажанами

• Филе индейки — 2 шт.;
• Баклажаны — 2 средних плода;
• Молоко — 1 стакана;
• Мука — 1,5 ст. ложки;
• Сливочное масло — 2 ч. ложки;
• Нежирный домашний сыр — 50 гр.;
• Белки 2 яиц;
• Соль.

Баклажаны очистить от шкурки и порезать мелкими кубиками. Вареное филе индейки нарезать на небольшие кусочки или измельчить в мясорубке. Сыр натереть на терке.

Сливочное масло растопить в сотейнике, добавить муку и хорошо прогреть. Добавить молоко и довести до кипения, постоянно помешивая. Соединить баклажаны, индейку, сыр и белки.

Полученную массу посолить и залить половиной молочного соуса. Противень смазать растительным маслом и выложить смесь.

Залить остатками соуса и поставить в духовку выпекаться при температуре 180℃ 35-40 минут. Подавать с обезжиренным йогуртом.

Суп-пюре из тыквы с сухариками

1. Тыква — 500 гр.;
2. Рис — 0,5 стакана;
3. Молоко — 1 стакан;
4. Сметана — 1 ст. ложка;
5. Овощной бульон — 2 л.;
6. Зелень петрушки и кинзы;
7. Сухарики из серого хлеба;
8. Соль.

Рис промыть и отварить в большом количестве воды в течение 15 минут. Тыкву очистить от кожуры и нарезать небольшими кубиками. Бульон вылить в кастрюлю и поставить на огонь. Выложить тыкву и варить до готовности.

Пюрировать суп с помощью картофельного пресса, добавить вареный рис и варить еще 3 минуты. Добавить молоко, сметану, соль и довести до кипения, не прекращая помешивать. Перед подачей украсить суп свежей зеленью и сухариками.

Примерное меню на неделю

По словам врачей-гастроэнтерологов, чтобы иметь возможность всегда соблюдать установленные правила питания, пациенту нужно заранее составлять меню на предстоящую неделю. Это избавит его от необходимости ежедневно обдумывать свой рацион, а значит убережет от нарушения диеты.

При формировании меню важно учитывать такие факторы, как стадия хронического холецистита, наличие или отсутствие симптомов прогрессирования болезни, а также присутствие в желчном пузыре камнеобразных образований. Чем более подробно будет составлен рацион, тем легче будет больному следить за наличием необходимых продуктов питания.

• Завтрак: молочная овсяная каша, запеканка из нежирного творога, зеленый чай с 1 ч. ложкой сахара;
• Второй завтрак: обезжиренный кефир, сухарики из серого хлеба, отвар из плодов шиповника
• Обед: суп из пшеничной крупы, куриные котлеты, овощное рагу, компот из сухофруктов;
  Полдник: яблоко;
• Ужин:омлет, каша из гречки, травяной чай с ложкой меда;
• На ночь: стакан простокваши.

1. Завтрак: кукурузная каша с маслом, котлеты из моркови со сметаной, сок из яблок без сахара;
2. Второй завтрак: груши, запеченные с курагой и медом;
3. Обед: суп-пюре из тыквы, кнели из индейки, макароны с маслом, персиковый сок;
4. Полдник: ленивые вареники с творогом;
5. Ужин: отварное рыбное филе, печеный картофель, зеленый чай
6. На ночь: йогурт.

• Завтрак: паровой омлет из белков, печенье Мария со сливочным маслом и домашним сыром, травяной чай;
• Второй завтрак: нежирный творожок с вареньем, отвар шиповника;
• Обед: суп с лапшой и овощами; голубцы с мясным фаршем и рисом, ягодный кисель;
• Полдник: морковный сок;
• Ужин: треска под сметанным соусом, вареный рис, икра из баклажанов, зеленый чай;
• На ночь: кефир.

1. Завтрак: гречневая каша с маслом, яйцо в мешочек, кисель;
2. Второй завтрак: запеканка из творога с медом, абрикосовый сок;
3. Обед: суп с картофелем и кабачками, куриные котлеты на пару, салат из свежих овощей, фруктовое желе;
4. Полдник: печеные яблоки;
5. Ужин: запеченный хек, пюрированный зеленый горошек с маслом, зеленый чай с молоком;
6. На ночь: простокваша.

• Завтрак: каша пшенная, сырники с йогуртом, сок;
• Второй завтрак: вареная тыква с медом;
• Обед: вегетарианский борщ со сметаной, куриная запеканка с овощами, компот из яблок;
• Полдник: сок из сливы, несдобная ватрушка с творогом;
• Ужин: карп печеный с овощами, вареный рис с маслом, зеленый чай;
• На ночь кефир.

1. Завтрак: каша из овсяных хлопьев, галетное печенье с нежирным сыром, чай с молоком;
2. Второй завтрак: крупеник с творогом;
3. Обед: куриный суп с вермишелью, запеченное мясо кролика, вареный картофель с маслом и зеленью, компот из кураги;
4. Полдник: сухой бисквит, кисель;
5. Ужин: рыбные котлеты в соусе из Сметаны; гречневая каша, овощное рагу, сок абрикоса;
6. На ночь: йогурт.

• Завтрак: правой омлет, перловая каша, травяной чай;
• Второй завтрак: мясное суфле, томатный сок;
• Обед: слизистый овсяный суп, вареное филе индейки, отварные макароны, салат из огурцов и помидоров, кисель;
• Полдник: лапшевник с творогом, сок из персика;
• Ужин: треска отварная с молочным соусом, вареный рис, салат из моркови и капусты, чай с молоком;
• На ночь: кефир.